甘肃省某贫困山区中小学生生长发育及常见病患病情况
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【摘要】 目的 了解甘肃省贫困山区学生生长发育及常见病患病情况，为提高学生生长发育水平提供参考。 方法 按照体检项目，逐人逐项对甘肃省环县虎洞乡14所中小学校1876名中小学生进行健康检查。 结果 中小学生身高、体重、胸围、腰围和臀围等形态指标总体符合儿童一般生长发育规律。检出各种疾病12种，患病1209人次;以视力低下居首位，龋齿次之。 结论 学生常见病发生呈地域性特点，传染病仍可能发生局部流行。
【关键词】 儿童/生长和发育;患病率;中小学生卫生保健服务
为掌握农村中小学生生长发育状况，加强监督监测，进一步搞好学生常见病、多发病及传染病的防治，提高学生健康水平，笔者于2005年6月28日至7月18日对某乡镇14所中小学校学生进行了健康检查。
1 对象与方法
1.1 对象 以甘肃省环县虎洞乡中学、中心小学及该乡所有村学校的在校7～17岁学生为调查对象，共1914人，分布在76个教学班，实检1876人(男生981人，女生895人)，受检率为98.01%。
1.2 内容 学生体检项目主要有五官科、内科、外科以及身 高、体重、胸围、腰围、臀围等形态发育指标。
1.3 方法 由支农医疗队与虎洞中心卫生院组成体检小组，体检前进行业务培训，统一标准，统一方法。视力检查采用DLD-11型标准对数视力表，疾病诊断标准按《儿童少年卫生学》 [1] 确定的标准进行，形态标准以《全国学生体质健康状况监测检查细则》规定的测试方法进行。
2 结果
2.1 中小学生生长发育状况 身高、体重、胸围、腰围、臀围等形态指标总体符合儿童一般生长发育规律。见表1。
表1 甘肃省环县贫困山区各年龄组中小学生形态指标(略)
2.2 中小学生常见病检出情况 见表2。
表1 甘肃省环县贫困山区中小学生常见病检出情况(略)
注: ()内数字为检出率/%。
共检出疾病12种，视力低下居首位，龋齿次之。视力低下检出率女生高于男生，龋齿、沙眼检出率男生高于女生，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。
2.3 各年龄组中小学生常见病患病情况 见表3。
表3 甘肃省环县贫困山区7～17岁中小学生常见病检出情况(略)
注: ()内数字为检出率/%。
在7～17岁中小学生中，龋齿检出率较高的是7～9岁组，高于10～17岁组，差异有统计学意义(P<0.01)。视力低下检出率较高的是13～17岁组，高于7～12岁组，提示随着年龄增大和学习阶段的提升，视力低下检出率上升，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.4 不同区域学生常见病特点 高原区:由于山势高、风沙大，加之群众生活用水困难，无早晚刷牙、饭后漱口的习惯，造成学生沙眼、龋齿患病率高，如金庄原小学学生沙眼检出率为33.33%(21/63)，龋齿检出率为42.86%(27/63)，明显高于半山区和川道区。半山区:因坡陡、地势狭窄，学生教室仍是破旧的土窑洞，光线太弱，造成学生视力低下检出率较高，如张湾小学学生视力低下检出率为45.26%(43/95)，明显高于高原区和川道区。川道区:一般来说环境条件较好，村民居住较集中，但群众卫生常识仍然欠缺，自我保护意识不强，出现传染病流行现象。
3 讨论
依据环县贫困山区中小学生生长发育及常见病调查结果，为提高中小学生的健康状况，应做好以下几方面工作:贫困山区学校应增加卫生常识课，使学生懂得防病知识，养成良好的卫生习惯，合理营养，增强防病意识和能力;改善教室采光照明，定期调换座位，养成正确的书写姿势，坚持做眼保健操，加强体育锻炼;基层医疗单位要加强学生常见病主动监测，掌握发病动态，建立警示机制;学校可以成立传染病管理小组，专人负责传染病报告。
4 参考文献
[1] 叶广俊，主编.儿童少年卫生学.4版.北京:人民卫生出版社，2001.
【作者单位】 甘肃省庆阳市疾病预防控制中心，745000。
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