一起学校Ｂ型流感爆发情况分析
【文献标识码】 B
【中图分类号】 R 511.7
【文章编号】 1000-9817(2007)02-0173-01
【关键词】 流感病毒B型；疾病爆发流行；学生保健服务
【作者简介】 闫垣平(1953-)，女，河北张家口人，大学专科， 主管护师，主要从事学校卫生保健工作。
【作者单位】 广东省广州市越秀区文德路小学，510030。
2006年3月中旬至4月中旬，广州市某小学发生B型流感爆发。现就此次B型流感发生和处 理过程中出现的问题进行分析，以便改进和完善学校卫生工作，提高学校医务人员对突发公 共卫生事件、群体性疾病的认识及处理能力。
, http://www.100md.com
1 发病情况
该小学为省级学校，位于广州市越秀区，共有28个教学班，学生1 327名，其中住宿生128名 。从3月17日起，二年级某班和六年级某班分别有3名学生出现发热、咽痛、咳嗽、流涕等上 呼吸道感染症状。而后患病学生不断增加，于3月21日上报越秀区疾病预防控制中心。随着 时间的 推移，疫情共波及13个教学班。到4月10日，全校共有188名学生发病，其中男生156名，女 生32名。
2 控制措施
疫情发生后，采取了以下措施进行处理：越秀区疾病预防控制中心防疫人员及社区医务人员 收集11 份患病学生漱口液进行流感病毒分离培养，其结果被确定为B型流感；利用广播对全校学生 进行了4次预防流感有关知识宣传，并向家长发出“温馨提示”，以取得配合；要求各班做 好晨 检工作，由卫生员带领发热学生到校医室测量体温；对患病学生多的班级，由教师和卫生员 一起为该班每位学生测量体温，将发热学生送往校医室做隔离处置；校医利用多发病的班 级 上专科课时间，用紫外线对教室进行空气消毒，放学后再由校工用含氯消毒水剂进行喷 洒消 毒；3月29日至3月31日连续3 d煮感冒茶给全校师生饮用；4月1日由区疾病预防控制中心消 杀科 工作人员用过氧乙酸对全校教室进行喷洒消毒；4月4日至4月6日由社区消毒站对全校教室进 行喷洒消毒。
, 百拇医药
经过以上处理，到4月10日发病学生已降至为个别散在发病。
3 讨论
此次B型流感的发生既影响了学校的正常教学，也引起了部分家长的反响和社会的关注。 在 疫情处理过程中，笔者认为存在着一些不可忽视的问题，主要有以下几个方面：(1)部分家 长怕耽误孩子的学业，把发热的学生送回学校，加大了控制传染源的难度；有些家长上 午带孩子去医院就诊，下午又把孩子送回学校上课。(2)区疾病预防控制中心要求学校 卫生保健 人员规范记录每位发病学生症状，但难度较大。学校医务人员可以对在校发病学生症状进行 记录，但在家发病学生的症状难以掌握，只能通过班主任进行电话询问，可 操作性不强。(3)疫情上报后，上级卫生部门未及时对流感样 病例进行调查，对有关工作表格的填写未及时提出要求和进行方法指导，造成事后补救，且 对疫情发生单位情况了解欠深入。 (4)自接到上级禁止在学校接种疫苗通知后，学校就通知由 家长带孩子去接种流感疫苗。后来经调查，只有一小部分学生进行了接种。因此，这也是造 成流感疫情发生的主要原因之一。
为此，笔者建议：(1)上级卫生部门要严把疫苗质量关，设法提高小学生的疫苗接种率，因 为接种流感疫苗是降低流感患病率最有效的方法。(2)对学校卫生保健人员进行疫情处理 中实际可操作性方面的知识、要求和方法培训。随着疫情报告规范化和要求的提高，要让 学校卫生保健人员及时知道更新的规范要求和掌握操作方法，避免造成工作出错，加班加点 做大量的回忆补救工作，影响了疫情调查的准确性。(3)长期坚持晨检工作，低年级由 班主任教师完成；中高年级由学生卫生员完成。在流感高发季节，需要全校师生动员共 同参与，只有提高晨检工作的质量，才能降低发病率，保障学生的身体健康。
(收稿日期：2006-07-19), 百拇医药
【中图分类号】 R 511.7
【文章编号】 1000-9817(2007)02-0173-01
【关键词】 流感病毒B型；疾病爆发流行；学生保健服务
【作者简介】 闫垣平(1953-)，女，河北张家口人，大学专科， 主管护师，主要从事学校卫生保健工作。
【作者单位】 广东省广州市越秀区文德路小学，510030。
2006年3月中旬至4月中旬，广州市某小学发生B型流感爆发。现就此次B型流感发生和处 理过程中出现的问题进行分析，以便改进和完善学校卫生工作，提高学校医务人员对突发公 共卫生事件、群体性疾病的认识及处理能力。
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1 发病情况
该小学为省级学校，位于广州市越秀区，共有28个教学班，学生1 327名，其中住宿生128名 。从3月17日起，二年级某班和六年级某班分别有3名学生出现发热、咽痛、咳嗽、流涕等上 呼吸道感染症状。而后患病学生不断增加，于3月21日上报越秀区疾病预防控制中心。随着 时间的 推移，疫情共波及13个教学班。到4月10日，全校共有188名学生发病，其中男生156名，女 生32名。
2 控制措施
疫情发生后，采取了以下措施进行处理：越秀区疾病预防控制中心防疫人员及社区医务人员 收集11 份患病学生漱口液进行流感病毒分离培养，其结果被确定为B型流感；利用广播对全校学生 进行了4次预防流感有关知识宣传，并向家长发出“温馨提示”，以取得配合；要求各班做 好晨 检工作，由卫生员带领发热学生到校医室测量体温；对患病学生多的班级，由教师和卫生员 一起为该班每位学生测量体温，将发热学生送往校医室做隔离处置；校医利用多发病的班 级 上专科课时间，用紫外线对教室进行空气消毒，放学后再由校工用含氯消毒水剂进行喷 洒消 毒；3月29日至3月31日连续3 d煮感冒茶给全校师生饮用；4月1日由区疾病预防控制中心消 杀科 工作人员用过氧乙酸对全校教室进行喷洒消毒；4月4日至4月6日由社区消毒站对全校教室进 行喷洒消毒。
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经过以上处理，到4月10日发病学生已降至为个别散在发病。
3 讨论
此次B型流感的发生既影响了学校的正常教学，也引起了部分家长的反响和社会的关注。 在 疫情处理过程中，笔者认为存在着一些不可忽视的问题，主要有以下几个方面：(1)部分家 长怕耽误孩子的学业，把发热的学生送回学校，加大了控制传染源的难度；有些家长上 午带孩子去医院就诊，下午又把孩子送回学校上课。(2)区疾病预防控制中心要求学校 卫生保健 人员规范记录每位发病学生症状，但难度较大。学校医务人员可以对在校发病学生症状进行 记录，但在家发病学生的症状难以掌握，只能通过班主任进行电话询问，可 操作性不强。(3)疫情上报后，上级卫生部门未及时对流感样 病例进行调查，对有关工作表格的填写未及时提出要求和进行方法指导，造成事后补救，且 对疫情发生单位情况了解欠深入。 (4)自接到上级禁止在学校接种疫苗通知后，学校就通知由 家长带孩子去接种流感疫苗。后来经调查，只有一小部分学生进行了接种。因此，这也是造 成流感疫情发生的主要原因之一。
为此，笔者建议：(1)上级卫生部门要严把疫苗质量关，设法提高小学生的疫苗接种率，因 为接种流感疫苗是降低流感患病率最有效的方法。(2)对学校卫生保健人员进行疫情处理 中实际可操作性方面的知识、要求和方法培训。随着疫情报告规范化和要求的提高，要让 学校卫生保健人员及时知道更新的规范要求和掌握操作方法，避免造成工作出错，加班加点 做大量的回忆补救工作，影响了疫情调查的准确性。(3)长期坚持晨检工作，低年级由 班主任教师完成；中高年级由学生卫生员完成。在流感高发季节，需要全校师生动员共 同参与，只有提高晨检工作的质量，才能降低发病率，保障学生的身体健康。
(收稿日期：2006-07-19), 百拇医药