出生体重与胰岛素敏感性关系的双生子研究
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【摘要】 目的 研究出生体重与胰岛素敏感性关联的原因，以验证胎源性假说。方法 对292对同性别双生子(单卵双生子225对，二卵双生子67对)采用DNA鉴定卵型，问卷询问出生体重，稳态模型胰岛素抵抗指数衡量胰岛素敏感性，分析双生子组内及对内与出生体重和胰岛素敏感性的关系。结果 出生体重与个体身高、体重和人体质量指数呈显著正相关，与血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著负相关，男、女生不同。宫内营养不良独立于遗传因素，独立于BMI,对低出生体重和高胰岛素敏感性关联有作用，男生中更为明显。 结论 个体早期对宫内营养不良的程序化反应导致高胰岛素敏感性，早期宫内营养干预对预防糖尿病有意义。
【关键词】 出生体重；胰岛素；敏感性与特异性；双生研究；学生
【中图分类号】 R 179 R 339.3+5 【文献标识码】 A 【文章编号】
胰岛素抵抗和高胰岛素血症是代谢综合征的基础[1], 并被认为是联系肥胖与冠心病、高血压、糖尿病的中心环节。近年来越来越多的流行病学研究显示，低出生体重与青少年成年期疾病及胰岛素抵抗的发生密切相关[2-3]。有人提出胎源性假说，认为出生体重和成年期疾病的关联是由于个体早期对宫内营养不良的程序化反应而导致的[4-5]。根据这个假说，改善宫内营养可能有助于预防成年期疾病，在公共卫生学上具有重要意义。但若存在共同影响出生体重和疾病的遗传基因或者共享环境因素，也可能造成此关联 ......
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