【文献标识码】 A

    【中图分类号】 R 179 G 478

    【文章编号】 1000-9817(2008)08-0673-04

    【关键词】 青春期，早熟；社会适应；卫生学；学生保健服务

    青春发动时相(提前)的长期趋势虽然并不能在所有的研究中得到一致结论[1-2]，但个体性早熟(precocious puberty，sexual precocity)在临床上似乎更为常见[3-4]。然而，无论是青春发动时相的长期趋势，还是临床越来越多见的性早熟，都是人群中青春发动时相提前儿童量的积累。青春发动时相提前带来儿童社会适应和情感障碍[5]，增加了成年期疾病的风险和生殖系统肿瘤[6]，影响了儿童性早熟的诊断、治疗[7]，拓展了生长发育影响因素的研究领域[8-9]，深化了青春期生长发育研究设计和结果解释[10]，扩大了环境内分泌干扰物的健康风险评估的范围[11]。为学校卫生工作带来新的挑战，也为学校卫生工作者提供新的研究契机。

    1 关注青春发动提前青少年的社会适应

    1.1 青春发动时相提前加剧了青春期身体发育与社会心理成熟的失配 正常的青春发动时相在人群中的个体差异很大，人们对生理调节青春期发生的方式仍然知之甚少，对这些个体差异也无法解释。但可以明确的是，种族、营养、遗传因素和环境因素都对青春期发动产生影响[12]。从19世纪后期到20世纪中叶，发达国家女童的月经初潮有提前的趋势。但对于这种趋势是从20世纪中叶一直持续至今 ......