河南省农村中学生健康相关危险行为现状
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【摘要】 目的 了解河南省农村中学生健康相关危险行为现状，为农村中学开展健康教育提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法，对河南省4个省辖市所属的39所县乡级初中、高中和职业技术学校的8 316名在校学生进行调查。结果 1年中，28.2%的学生打过架，有自杀意念、自杀计划和曾试图自杀者分别为24.1%，7.5%和2.0%，经常感到孤独、心情不愉快、伤心或绝望的学生分别为19.4%，33.9%和19.7%。遭受过不同形式家庭暴力和校园暴力的学生分别占19.2%和7.8%，6.7%的学生曾携带匕首等凶器上学。到不安全的地方去游泳、在高速公路上行走、骑车时闯红灯和逆行的报告率分别为16.4%，21.0%，10.9%和13.3%。1个月内吸烟和饮酒≥10 d的分别占6.1%和7.4%，擅自服用镇静催眠药的占5.5%，0.4%的学生曾使用过毒品。9.8%的学生在1周内连续3 d每天吃2顿方便面,1周内连续3 d未吃过新鲜蔬菜或水果、未吃过肉蛋类食物、未喝过1杯牛奶的学生分别占35.5%，53.4%和41.6%。看电视≥3 h/d、上网和玩电子游戏≥2 h/d的学生为17.9%，10.1%和10.2%。高中和职专学生中，22.5%报告参加过赌博，24.7%看过色情书籍，20.3%与异性有过接吻和抚摸对方身体，3.6%报告有性行为史。结论 河南省农村中学生健康相关危险行为报告率较高，应引起社会各界关注。
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【关键词】 危险行为；创伤和损伤；物质相关性障碍；情感症状；学生；农村人口
【中图分类号】 R 179 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)11-1031-03
为了解河南省农村青少年健康相关危险行为现况，以便有针对性地制订干预措施，河南省疾病预防控制中心对该省4个省辖市所辖的8 316名农村中学生进行了调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取河南省4个省辖市所辖的39所县乡级初中、高中和职业技术学校在校学生8 316名，其中初中学生3 305名(男生1 692名，女生1 613名)，高中学生3 555名(男生1 912名，女生1 643名)，职业技术学校学生1 456名(男生677名，女生779名)。年龄11～20岁。
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1.2 方法 采用分层整群抽样方法，在每个省辖市中随机抽取1个县，每县随机抽取全日制中学10所，包括乡级初中、县级初中、乡镇高中、县重点高中和职业技术学校(包括职业高中、普通技校、普通中专)各2所。再根据学校班级数和班级人数抽取班级，被抽班所有学生参加调查。
调查问卷是在参考中国疾病预防控制中心制定的“中国青少年健康相关行为调查问卷”(城市)[1]及美国“青少年健康危险行为监测系统”(YRBSS)[2]的基础上，结合农村实际制定“河南省农村青少年健康相关行为调查问卷”，其中增加了家庭暴力情况调查。调查以班为单位采用不记名方式进行，由经过培训的学校卫生专业人员实施。调查过程采取严格的质量控制措施，调查现场无学校教师，并对学生填写资料保密。调查时允许学生不答不愿意回答的问题，本次调查问卷应答率为99.3%～99.9%。
1.3 统计分析 调查数据采用EpiData软件进行双录入，数据统计处理采用SPSS 12.0进行。
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2 结果
2.1 故意伤害行为 见表1。
2.1.1 自伤或互伤 在调查前的1年中，24.1%的学生有过自杀意念，女生显著高于男生，重点中学(26.4%)、非重点中学(21.8%)和职专(23.4%)学生之间差异有统计学意义(χ2=20.4，P<0.01)；有过自杀计划的报告率女生高于男生，不同类型学校学生报告率差异无统计学意义；曾采取措施试图自杀的报告率性别间差异无统计学意义，但不同类型学校学生差异有统计学意义。有过离家出走意念的报告率女生高于男生，重点中学、非重点中学和职专的学生报告率分别为38.4%，33.1%和 37.0%(χ2=20.8，P<0.01)；曾离家出走和有过打架行为的报告率不同性别和不同类型学校学生差异均有统计学意义；上学时携带匕首等凶器的报告率男生高于女生，不同类型学校学生差异无统计学意义。
2.1.2 遭受他伤 在过去的30 d里，有7.8%的学生曾遭受过校园暴力，其中，经常被索要财物、被威胁/恐吓、被打/踢/推/挤/关在屋内、被恶意取笑的报告率均为男生高于女生，不同类型学校间的差异除被打/踢/推/挤/关在屋内差异无统计学意义外(χ2=4.4，P>0.05)，其他3项差异均有统计学意义。有6.0%的学生报告经常/总是感到上下学时无安全保障，男、女生分别为7.2%和4.8%(χ2=21.2，P<0.01)。在过去1年里，19.2%的学生报告遭受过家庭暴力，除在家被冷淡/疏远和被语言辱骂/威胁这2项的报告率性别间差异无统计学意义外(χ2值分别为0.2，1.9，P值均>0.05)，曾被家人扇耳光/脚踢/推搡、被捆绑/用皮带或棍棒殴打、被冻/饿和限制人身自由的报告率性别间差异均有统计学意义；以上6项不同类型学校学生间差异均有统计学意义。家庭暴力的来源，男生分别为父亲占58.9%，母亲占29.0%，其他人占12.0%；女生分别为父亲占38.2%，母亲占49.2%，其他人占12.6%。
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2.2 非故意伤害行为 在过去的30 d中，在高速公路上行走、骑车闯红灯/乱穿马路、逆行、追逐打闹、攀扶其他车辆等违反交通规则行为的报告率，不同性别学生差异均有统计学意义，不同类型学校之间的差异多数有统计学意义。在过去的1年中，到无安全措施的地方游泳1次以上的报告率男生显著高于女生，不同类型学校学生之间的差异无统计学意义(χ2=3.5，P>0.05)。见表2。
2.3 物质滥用行为 在过去的30 d中，16.9%的学生报告吸过烟，男、女生分别为27.4%和5.2%(χ2=761.0，P<0.01)；报告有喝酒行为的占40.4%，男、女生分别为56.8%和23.1%(χ2=980.1，P<0.01)。1个月内吸烟≥10 d、每天吸烟≥6支、1个月内喝酒≥10 d、1年内出现醉酒1次以上、未在医生指导下服用镇静催眠类药物和曾使用过毒品(摇头丸、可卡因、冰毒等)的报告率性别间差异均有统计学意义，不同类型学校之间除每天吸烟≥6支和曾使用过毒品的报告率差异无统计学意义外(χ2=0.3，P>0.05)，其他几项差异均有统计学意义。见表3。
2.4 不良情绪体验 在过去的1年中，19.4%的学生报告经常或总是感到孤独，33.9%的学生因学习压力或成绩问题经常或总是感到心情不愉快，19.8%的学生连续2周或更长时间感到非常伤心绝望而停止平常活动，以上3项男、女中学生之间的报告率分别为18.9%和10.0%(χ2=1.5，P>0.05)、32.8%和35.1%(χ2=4.6，P<0.05)、19.8%和19.5%(χ2=0.2，P>0.05)，重点中学、非重点中学和职专学生之间报告率分别为19.7%，17.9%和22.1%，37.1%，31.2%和30.6%，18.4%，19.7%和22.8%，差异均有统计学意义(χ2值分别为11.0，29.2和13.1，P值均<0.01)。, http://www.100md.com(何 健 杨汴生 钟 娅 彭永平 梁振山)