某高校护理专业学生与陌生人沟通能力教学效果分析
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【摘要】 目的 探讨护理专业学生(简称护生)与陌生人沟通能力的教学方法和效果，为采取有效措施提高护生的人际交往能力提供参考。方法 选择某高校2005级99名护理专业大专学生，随机分为试验组与对照组。试验组在原有教学课程基础上增加与陌生人沟通训练项目，对照组仅采用传统教学方法。经过4个学期学习后，对2组护生分别采用沟通能力测量表进行测试。结果 教学后，试验组沟通能力(96.44分)与对照组(93.73分)比较，差异有统计学意义(t=2.116，P=0.037)。结论 实施与陌生人沟通训练项目对护生人际沟通能力的形成与发展有显著作用。
【关键词】 信息交流；人际关系；干预性研究；学生，护理
【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1106-02
随着现代医学模式与护理模式的转变，患者的治疗护理不但依靠技术措施，而且更注重心理、社会、情感及文化等因素对健康状况的影响。护士的沟通能力在建立良好护患关系过程中起着桥梁和纽带作用。目前，国内关于护生沟通能力培养的报道大多以课堂训练为主[1-3]。为探讨护生人际沟通能力的培养方法，某高校于2005年开展了为期2个学年的护生与陌生人沟通的实训尝试，使护生人际沟通能力得到了有效锻炼和提高，报道如下。
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1 对象与方法
1.1 对象 选择某高校2005级护理专业大专学生(简称护生)99名，均为女性；年龄17～21岁，平均18.9岁。随机分为试验组和对照组，其中试验组54人，对照组45人。2组护生入学年龄、入学成绩、家庭背景等人口学特征均无明显差异，且配备的辅导员、授课教师、专业课程教学计划与内容均相同。
1.2 方法 对照组护生采用常规教育教学模式进行人际沟通能力培养，试验组护生则在常规教育教学模式的基础上增设与陌生人沟通实训教学。
1.2.1 实训方法 训练项目与内容安排：(1)一年级上学期。利用课余时间，结合课外活动，组织护生与其他班级不熟悉的学生一对一交谈，每周至少1次，时间不少于20 min，每次交谈对象、内容不能重复，活动后组织学生讨论、分析、总结。(2)一年级下学期。组织护生到公众场所(广场、公园、社区等)与陌生人沟通并组织讨论。(3)二年级全学年。继续上述训练，并安排护生利用周末到医院与病人及其家属、相关医务人员沟通并组织讨论。(4)不定期活动。借助护理技能大赛和小发明、小创造等竞赛活动，组织护生合作参与，并与教师讨论自己小发明、小创造的设计方案；与其他班级学生开展心理拓展活动，通过心理测试小游戏锻炼和培养沟通能力；组织护生结合实训感受撰写演讲稿、诗歌、散文等，参加演讲比赛和诗歌朗诵会。
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1.2.2 测试方法 采用沟通能力测量表[2]。表中设有40个条目，每条采用3级评分(1～3分)，总分120分。分数越高，沟通能力越强。分别于第1学期初和第4学期末对2组护生进行调查。使用SPSS 12.0统计软件进行检验。
2 结果
由表1可见，干预前(第1学期初)2组护生沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)；干预后(第4学期末)，试验组沟通能力得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
目前，许多医学高校护理专业虽然开设了护理人际关系与沟通的课程，但现有的课时远远不够。护生从学校到学校，入学后与外界交往仍然有限，技能操作的对象基本是模型，在临床见习、实习期间一言不发的现象十分常见，即使开口说话，也常常是简单照搬教师课堂用语或教学录像语言，不会面对具体情况作出适当的反应[1，3]，加上旧传统风俗习惯的影响、家庭教育可能存在的误区以及应试教育的消极影响，导致护理专业学生尤其是女生的人际沟通与交往能力欠缺。
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本次调查显示，开展与陌生人沟通能力的教学对护生人际沟通能力的改善效果显著。通过调查，笔者认为，只有遵循如下原则，与陌生人沟通的实训教育才可能获得良好效果：(1)需求性原则。对6所护理院校190名护理专业中专、大专、本科实习生调查显示，70%以上护生认为学校开设人文课程不够，90%以上的护生希望开展职业礼仪培训，70%以上的护生希望提高沟通照护能力[4]。因此，在开展与陌生人沟通实训之前，应认真组织试验组护生开会、学习、讨论，让学生充分认识这项活动的目的和意义。(2)渐进性原则。培养护生与陌生人沟通能力是一个不断生成、发展的过程，应本着由易到难、由近及远的循序渐进原则，先组织护生与本校同级护生沟通，接着与新校区非护理专业学生或高年级护生联谊交流，再组织她们走出校门，到广场、社区、敬老院、医院等社会场所与陌生人沟通，使学生接触的人群更广，沟通能力更强。(3)多样性原则。当代护生思想活跃、思维敏捷、爱好广泛，对新鲜事物充满好奇心，应力求实训活动内容丰富，形式多样，方法灵活，寓教于乐，既培养学生的人际沟通能力，又锻炼她们的专业素质和人文素养。(4)实效性原则。通过与陌生人沟通这一教学载体，让护生在实践中切实增强感性认识，再由感性认识上升到理性认识，如此周而复始、内化发展，不断培养良好的人际沟通能力。
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护理大专生是一个特殊群体，人际关系较一般大学生敏感[5]。本研究尚未对试验组护生做人际关系困扰情况方面的心理测试，今后需加强这方面的研究，以便因人施教、因势利导。由于本研究尚无现成经验借鉴，实训活动内容和形式尚需共同探讨，使之更臻科学、系统、完善和规范。
4 参考文献
[1] 李华莹.在护理专业课教学中注重培养学生的人际沟通能力.卫生职业教育,2002,20(1):52-53.
[2] 史瑞芬,唐弋,曾丽芳.护生临床人际沟通能力的培养.护理学杂志,2003,18(4):301-302.
[3] 张咏梅,江智霞,肖烨,等.护生人际沟通知识转化为人际沟通能力的教学探讨.护士进修杂志,2005,20(2):154-155.
[4] 黄弋冰,许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析.中国实用护理杂志,2006,22(10B):61-62.
[5] 梁执群,卢莉,朱素娟,等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究.中国学校卫生,2004,25(2):211-212.
(收稿日期：2008-07-04；修回日期：2008-10-20), http://www.100md.com(汪洪杰 黄弋冰 刘 岩 刘 莉)