3.1 体检项目不统一，需要依据不同地区学生面临的主要健康问题制定体检标准 美国弗吉尼亚州[2]和马萨诸塞州[3]学校健康记录要求将问诊项目作为第一项目来进行询问，本次调查结果也显示，分别有83.8%，56.8%，54.8%和42.5%的体检工作者认为有必要对既往病史、近期发热史、近期咳嗽史、近期其他躯体症状进行问诊，但在实施学生体检时却较少涉及。

    身高和体重是学生生长发育、筛查超重和肥胖的最基本的指标[4-6]。而此次调查发现，发达省份、一般省份和欠发达省份以及城乡地区的体检单位均对这2项指标进行查测，这是其他项目所没有达到的，可见体检专业人员对身高和体重指标给予的高度关注。

    有研究显示[7]，中小学生分别有14.82%，16.92%有心脏听诊杂音。本调查也发现，绝大多数单位均能做到心脏听诊。在我国体检单位中，少数单位在体检时对神经系统和肌肉(如肌张力)进行查测，而在宾夕法尼亚州的体检表中这2项则是体格检查报告的常规项目[8]。儿童青少年期血压偏高会造成成年期高血压病的发生，有调查显示，安徽省学生血压偏高发生率为13.2%，因此对其早检测和评估，可预防成年期高血压的发生[9]。本研究显示，欠发达地区血压测量也达到90.9%。

    外科项目中的头、颈和淋巴结的查测率相对其他外科项目的查测率低，淋巴结在欠发达省份的查测率仅为45.5%，而在调查中有78.4%的体检工作者认为有必要对其进行检查 ......