某大学2002-2007年新生体检结果分析
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 194.3
【文章编号】 1000-9817(2009)10-0960-02
【关键词】 视力不良;龋齿;沙眼;结核,肺;肝炎,乙型;学生
为了解和掌握高校入学新生的健康状况,防止传染病在校园传播,并为做好学校卫生保健工作提供科学依据,华北电力大学每年均对入学新生进行常规健康体检。现对该校2002-2007年入学的22 477名新生体检资料进行分析,结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 华北电力大学2002-2007年每年新入校的全日制本科新生及科技学院新生共22 477名,其中男生12 854名,女生9 623名;年龄17～24岁。
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1.2 方法 由校医院医护人员按照《普通高等学校招生体检标准》和《体检操作规程》的规定,对学生进行内科(血压、心、肺、肝、脾、神经系统)、外科(身高、体重、皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节)、五官科(眼、耳、鼻、喉、矫正视力、辨色力)、X线胸透、乙肝五项及丙氨酰转移酶(ALT)检查。对心脏听诊有异常者,加做心电图,必要时行心脏B超检查;视力用标准对数视力表测定,以裸眼远视力<5.0为视力不良;清晨空腹抽取肘静脉血3.5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)检测乙肝五项及ALT。1.3 诊断标准 丙氨酰转移酶(ALT)>40 U/L,同一标本再次复检仍升高为ALT升高。其他参考各科疾病诊断标准。
1.4 统计方法 结果比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 常见病检出情况 2002-2007年参加体检的新生22 477名,常见病体检异常者13 189人,占入学新生总人数的58.68%。共检出疾病14 069例次,检出率为62.59%,有的学生同时检出2～3种疾病。其中视力不良占首位,检出10 648人,占总人数的47.38%;其次为龋齿,检出2 809人,占总人数的12.50%;沙眼428人,占总人数的1.90%;色觉异常包括色弱、色盲共88人,占总人数的0.39%;五官科其他疾病、内科、外科共检出异常83人,占总人数的0.37%;肺结核13人,占总人数的0.06%。见表1。
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2.2 乙肝五项、ALT检测情况 参加体检的22 477名新生中,检出HBsAg阳性1 135人,阳性率为5.05%;其中HBsAg阳性合并ALT升高共检出18例,检出率为0.08%,见表2。“大三阳”(HBsAg,HBeAg,抗-HBc阳性)及“小三阳”(HBsAg,抗-HBe,抗-HBc阳性)共检出208例,占总人数的0.93%。
2.3 不同性别学生HBsAg阳性率比较 男生检出HBsAg阳性807人,阳性率为6.28%,女生检出HBsAg阳性328人,阳性率为3.41%,差异有统计学意义(χ2=101.493,P<0.01)。
3 讨论
调查结果显示,华北电力大学新生常见病检出率为62.59%,其中视力不良检出率最高(47.38%),明显低于兰金秀等[1]的调查结果(78.2%),反映了中小学时期升学压力大,学习负担过重,近距离用眼时间过长而户外活动时间减少,造成学生视力不良,给择校及将来的生活工作带来不便,用眼卫生应引起学生重视。龋齿、沙眼检出率次之,提醒应对患龋齿、沙眼的学生积极治疗,教育学生要养成良好的个人卫生习惯,不与他人共用毛巾、浴具,以免相互传染。内科疾病以心律失常最多见,多数无器质性病变,少数如心肌炎后遗症等器质性疾病要做好追踪复查,并指导学生在体育运动中有效地自我保护。肺结核检出率为0.09%,明显低于曲秀琴等[2](4.67%)的调查结果,与胡鸽等[3]调查结果(0.10%)基本一致。检出率较低可能与我国近年来广泛开展结核病普查及结核病免费诊断、免费治疗有关。HBsAg阳性率为5.05%,低于梁晓峰等[4]对一般人群的调查结果(9.09%),可能与学生群体在婴幼儿期我国已开始广泛接种乙肝疫苗有关;男生HBsAg阳性率明显高于女生,与国内有关报道[5]一致,可能与男生社会活动较多,卫生意识较差,感染机会较大有关。也有学者认为,HBsAg与男性细胞膜抗原有交叉性,与男性Y染色体上HLA以及R-抗原有交叉反应,导致乙肝男性患者不易产生抗-HBs,而较易形成乙肝病毒携带状态;女性HBV感染后会将HBV视为异物而产生抗-HBs,故不易成为带毒者[6]。对HBsAg阳性合并ALT升高或“大三阳”者进一步检查,确诊为乙型病毒性肝炎的进行隔离治疗并办理休学手续,对无症状的HBsAg携带者建立健康档案,定期复查,要求其在生活中约束自我行为,防止传染他人,也要保护其隐私,消除其自卑心理,乙肝五项阴性者全程接种乙肝疫苗,已接种者强化免疫。每年开设健康教育讲座,把预防近视及传染病的防治知识作为重点宣传,并使学生重视体育锻炼,为其健康成长打下坚实基础。
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4 参考文献
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[2] 曲秀琴,连奇智,张丽娟,等.大学新生乙肝病毒携带状况分析.医药产业资讯,2005,2(8):111-112.
[3] 胡鸽,白英,徐颖异,等.沈阳市部分高校2002 年入学新生肺结核患病情况.中国学校卫生,2005,26(2):140.
[4] 梁晓峰,陈园生,王晓军,等.中国3岁以上人群已型肝炎血清流行病学研究.中华流行病学杂志,2005,26(9):655-658.
[5] 秦春霞.某高校大学生乙肝病毒感染调查分析与对策.中国学校卫生,2004,25(4):335-336.
[6] 舒维平,沈玲,端木浩.青年及老年原发性肝癌的比较分析.现代预防医学杂志,2002,29(4):490-491.
(收稿日期:2008-12-06), 百拇医药(杨彦平 董 轩)