重庆市农村中小学校突发公共卫生事件分析(2)
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学校和当地卫生院都不能及早发现疫情,这是农村学校丙类和非法定传染病事件多发的一个重要原因。这一现象也可以从突发公共卫生事件报告的时间上得以证实,只有52.86%的农村学校突发公共卫生事件能在24 h之内报告,7.86%的事件报告时间超过了10 d,丙类传染病和非法定传染病事件的报告时间大大长于乙类传染病和中毒事件。这意味着,在发现和报告之前,疫情已经在人群中扩散,并上升为事件。
由于发现和报告的滞后,早处理很难实现。252起发生在农村学校的突发公共卫生事件,平均处理时间是15.42 d,最长的达102.10 d。丙类和非法定传染病事件处理时间长于乙类传染病事件,越是普通常见的传染病,处理时间反而越长,处理难度越大。这是因为,普通的传染病如水痘、风疹等,在发生初期很容易被忽视,而这类传染病在拥挤的校舍里,传播速度很快,一旦较多学生感染,二代甚至三代病例出现,发展成为一次突发公共卫生事件,就会给家庭、学校和政府造成沉重的经济负担。
综上所述,各级政府应加强农村学校基本设施建设,改善学校的建筑、卫生设施和环境条件,这是预防和减少农村学校突发公共卫生事件发生的根本措施。政府应制定相关政策,增加农村学校校医,并对其进行技术培训,提高学校早期发现疫情的能力。要加强学校和医疗卫生机构的联系,以完善学校与乡镇卫生院、与疾控中心的报告程序。
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(收稿日期:2009-03-12)
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