自发性气胸与青少年身体发育关系探讨
参见附件(596kb)。
【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 561.4 R 179 R 339.35
【文章编号】 1000-9817(2010)02-0254-01
【关键词】 气胸;生长和发育;对比研究;青少年
自发性气胸是呼吸系统常见病、多发病,尤其在青少年男性中最为常见。为探讨青少年生长发育与自发性气胸的关系,笔者将杭州师范大学教学医院2008年6-11月收治的男性34例自发性气胸,分别测量身高、体重、胸围,计算Verwaeck指数等6项反映身体素质的指标,并与健康同龄人相对照,以探讨其关系。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 资料来源于杭州师范大学教学医院2008年6-11月收治的自发性气胸共37例,其中男性34例,女性3例,男女之比为11∶1,年龄17～24岁,平均(20.91±2.23)岁(因女性患者例数太少,无法作统计学比较,故仅作男性患者比较)。全部患者均经胸部X线检查确诊,其中左侧气胸20例(58.8%),右侧气胸12例(35.3%),双侧气胸2例(5.9%)。对照组男性青少年70例,年龄20～24岁。
1.2 方法 分别测量学生身高、体重、胸围,并计算6项指数[1]:(1)BMI=体重(kg)/身高(m)2,该指数反映理想体重,超过25 kg/m2为肥胖,低于20 kg/m2为消瘦;(2)体重身高指数=体重(kg)/身高(m);(3)胸围身高指数(Brugsch指数)=[胸围(cm)/身高(cm)]×100;(4)维尔维克指数(Verwaeck指数)={[胸围(cm)+体重(kg)]/身高(cm)}×100;(5)劳累尔指数(Rohr指数)=[体重(kg)/身高(cm)3]×107;(6)皮氏指数(Pignet指数)=身高(cm)-[胸围(cm)+体重(kg)]。(3)～(6)均为反映身体匀称度、人体的营养和充实程度。统计分析采用SPSS 13.0软件,比较用t检验。
2 治疗与结果
2.1 一般治疗 所有患者均卧床休息,酌情给予吸氧、预防感染及对症治疗。 其中6例经胸腔引流后痊愈出院。手术治疗28例,均在胸腔镜辅助下,小切口行肺大疱缝扎术。术后痊愈出院。
2.2 身高、体重发育情况 气胸组身高高于对照组,差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01);体重轻于对照组,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.01)。见表1。
2.3 胸围发育情况 气胸组胸围小于对照组,差异有统计学意义(t=3.44,P<0.01)。见表1。
2.4 2组6项指数比较 气胸组与对照组比较,6项指数差异均有统计学意义( P值均<0.01),见表2。
3 讨论
自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,气体由肺经过裂孔进入胸膜腔所致[2-3]。自发性气胸根据气体溢入胸膜腔的原因,分为特发性气胸和继发性气胸。特发性气胸多见于青少年,占88.6%,由胸膜下微小肺大疱或胸膜下肺大疱破裂所致,可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏、屏气、用力提物、高声大笑后诱发。特发性气胸好发于瘦高体型的男性青少年,因为此体型的男性容易发生先天性弹力纤维发育不良,导致肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大疱,遇外因使肺内压力突然增加,肺大疱破裂引起气胸[4]。
本组34例男性患者与对照组比较均为偏高、偏瘦及胸围偏小,说明该病发生与青少年生长发育有一定关系,胸廓和肺发育异常,引起胸廓和肺组织生物力学改变,这是扁平型胸廓青少年容易发生特发性气胸的主要原因[2-5]。据全国学生体质健康调查研究发现,青少年的耐力、柔韧性素质、肺活量有所下降;每年参加高考体检完全合格的学生比率逐年下降。2008年奥林匹克科学大会上《中国大学生健康与生活行为调查报告研究》的专题报告,显示65.68%的中国大学生“感到运动不足”,经常从事体育健身的学生仅占19 ......
【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 561.4 R 179 R 339.35
【文章编号】 1000-9817(2010)02-0254-01
【关键词】 气胸;生长和发育;对比研究;青少年
自发性气胸是呼吸系统常见病、多发病,尤其在青少年男性中最为常见。为探讨青少年生长发育与自发性气胸的关系,笔者将杭州师范大学教学医院2008年6-11月收治的男性34例自发性气胸,分别测量身高、体重、胸围,计算Verwaeck指数等6项反映身体素质的指标,并与健康同龄人相对照,以探讨其关系。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 资料来源于杭州师范大学教学医院2008年6-11月收治的自发性气胸共37例,其中男性34例,女性3例,男女之比为11∶1,年龄17～24岁,平均(20.91±2.23)岁(因女性患者例数太少,无法作统计学比较,故仅作男性患者比较)。全部患者均经胸部X线检查确诊,其中左侧气胸20例(58.8%),右侧气胸12例(35.3%),双侧气胸2例(5.9%)。对照组男性青少年70例,年龄20～24岁。
1.2 方法 分别测量学生身高、体重、胸围,并计算6项指数[1]:(1)BMI=体重(kg)/身高(m)2,该指数反映理想体重,超过25 kg/m2为肥胖,低于20 kg/m2为消瘦;(2)体重身高指数=体重(kg)/身高(m);(3)胸围身高指数(Brugsch指数)=[胸围(cm)/身高(cm)]×100;(4)维尔维克指数(Verwaeck指数)={[胸围(cm)+体重(kg)]/身高(cm)}×100;(5)劳累尔指数(Rohr指数)=[体重(kg)/身高(cm)3]×107;(6)皮氏指数(Pignet指数)=身高(cm)-[胸围(cm)+体重(kg)]。(3)～(6)均为反映身体匀称度、人体的营养和充实程度。统计分析采用SPSS 13.0软件,比较用t检验。
2 治疗与结果
2.1 一般治疗 所有患者均卧床休息,酌情给予吸氧、预防感染及对症治疗。 其中6例经胸腔引流后痊愈出院。手术治疗28例,均在胸腔镜辅助下,小切口行肺大疱缝扎术。术后痊愈出院。
2.2 身高、体重发育情况 气胸组身高高于对照组,差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01);体重轻于对照组,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.01)。见表1。
2.3 胸围发育情况 气胸组胸围小于对照组,差异有统计学意义(t=3.44,P<0.01)。见表1。
2.4 2组6项指数比较 气胸组与对照组比较,6项指数差异均有统计学意义( P值均<0.01),见表2。
3 讨论
自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,气体由肺经过裂孔进入胸膜腔所致[2-3]。自发性气胸根据气体溢入胸膜腔的原因,分为特发性气胸和继发性气胸。特发性气胸多见于青少年,占88.6%,由胸膜下微小肺大疱或胸膜下肺大疱破裂所致,可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏、屏气、用力提物、高声大笑后诱发。特发性气胸好发于瘦高体型的男性青少年,因为此体型的男性容易发生先天性弹力纤维发育不良,导致肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大疱,遇外因使肺内压力突然增加,肺大疱破裂引起气胸[4]。
本组34例男性患者与对照组比较均为偏高、偏瘦及胸围偏小,说明该病发生与青少年生长发育有一定关系,胸廓和肺发育异常,引起胸廓和肺组织生物力学改变,这是扁平型胸廓青少年容易发生特发性气胸的主要原因[2-5]。据全国学生体质健康调查研究发现,青少年的耐力、柔韧性素质、肺活量有所下降;每年参加高考体检完全合格的学生比率逐年下降。2008年奥林匹克科学大会上《中国大学生健康与生活行为调查报告研究》的专题报告,显示65.68%的中国大学生“感到运动不足”,经常从事体育健身的学生仅占19 ......
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