青海省627名学龄前儿童贫血监测结果分析
 |
【摘要】 目的 了解青海省6岁以下儿童的贫血情况,为预防和控制儿童贫血提供依据。方法 现场抽样采集民和、湟中2县4个乡村627名儿童的血样,用氰化高铁法(HICN)测定血红蛋白值,用国家儿童贫血标准评价贫血状况。结果 男、女童贫血率分别为17.60%和15.38%,总贫血率为16.59%。不同年龄组及男、女童贫血检出率差异均有统计学意义,2岁组儿童贫血率高于其他年龄组(P<0.05)。少数民族儿童贫血率高于汉族儿童。结论 青海省6岁以下儿童存在贫血问题。应对家长开展儿童喂养辅食添加营养知识宣教,调整儿童饮食结构,降低贫血发生率。
【关键词】 贫血;患病率;儿童,学龄前;少数民族
【中图分类号】 R 556 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0594-01
营养性缺铁性贫血是西部贫困地区儿童的常见病,也是国家重点防治的儿童疾病。为了解青海省民和、湟中2个国家级贫困县6岁以下儿童贫血患病情况,以便为有针对性地开展贫血防治工作提供科学依据,笔者于2008年10-12月完成了2个县儿童的贫血状况监测。
1 对象与方法
1.1 对象 以民和县(满坪乡、西沟乡)、湟中县(多巴镇、田家寨镇)确定的不同地理区位4个抽样乡村0～6岁627名儿童进行监测。其中民和县325名(男童177名,女童148名),湟中县302名(男童164名,女童138名);汉族儿童523名,回族93名,藏族11名。
1.2 方法 按照WHO推荐氰化高铁法(HICN)测定血红蛋白(Hb)。氰化高铁血红蛋白标准液由国家疾病预防控制中心提供,使用上海奥谱勒仪器有限公司生产的型号VIS-722S编号10010237自动读数血红蛋白测定仪。根据《儿童、少年贫血诊断标准(GB/T 1709-1997)》,以Hb≥110 g/L为正常,Hb<110 g/L为贫血。考虑青藏高原高海拔缺氧地区对人体血红蛋白影响的因素,以原诊断标准×[1+4%×该调查点海拔高度(m)/1 000]计算血红蛋白值。
1.3 统计分析 采用SPSS 11.5软件进行统计分析。
2 结果
2.1 贫血状况 共监测儿童627名,检出贫血儿童104例,贫血率为16.59%。其中男童为17.60%,女童为15.38%,不同年龄组及男女童间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。贫血率随年龄的增长而下降,2岁组儿童贫血率高于其他组。见表1。若不考虑海拔因素, 2岁组女童和6岁组男童的贫血率高于其他年龄组。
2.2 贫血民族分布情况 汉族儿童检出68例,贫血率为13.00%;回族儿童检出34例,贫血率为36.56%;藏族儿童检出2例,贫血率为18.18%。少数民族儿童贫血率高于汉族儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
缺铁性贫血发生的直接因素是铁摄入不足。铁摄入缺乏可使儿童机体发育迟缓,还与智力发育降低、行为异常有关。本次调查中,627名儿童按考虑海拔因素计算,贫血率为16.59%(104/627);如果不考虑海拔因素,贫血率为5.58%(35/627)。调查地区平均海拔为2 300 m,高原气压为70 kPa,大气含氧量约为平原的70%,缺氧可使人体血红蛋白代偿性增高,因此,判定贫血率的高低需要考虑海拔因素的影响。该省儿童贫血率高于近年来安徽省合肥市(10.4%)[1]、浙江省(3.55%)[2]以及贵州省贵阳市(13.00%)[3]的调查结果,但低于河南省开封市(38.90%)[4]的结果,也低于青海省的平均水平(21%)[5],说明随着社会经济的发展,该省儿童贫血率在逐步降低。但有资料显示,我国儿童贫血率在20%～50%之间[6],表明儿童贫血预防工作依然任重道远。男、女童贫血率的差异和少数民族儿童贫血率高于汉族儿童,可能与父母给儿童的膳食添加习惯以及家庭经济状况等因素有关。2岁组贫血率高于其他年龄组,提示家长对该年龄段儿童应当适时进行含铁食物的辅食添加,合理调整儿童饮食结构,纠正偏食等不良习惯。在贫困县积极开展儿童营养监测与促进工作,采取多种途径向家长宣传营养膳食知识,注重婴幼儿断奶期的辅食添加,增加含铁食物摄入,能有效改善儿童的营养状况。
4 参考文献
[1] 黄永玲,李迎春,胡传来,等.4-6岁儿童贫血患病率及相关因素分析.中国妇幼保健杂志,2007,22(1):57-58.
[2] 王立新,何青芳,陈亚萍,等.浙江省3-12岁儿童贫血状况.中国学校卫生,2007,28(4):350-351.
[3] 马能兵.贵阳市2005年中小学生贫血状况分析.中国学校卫生,2007,28(11):1020.
[4] 李鲁娟.开封市中小学生贫血状况.中国学校卫生,2004,25(2):180.
[5] 祁正庆.青海省儿童营养性贫血抽样调查分析.青海医药杂志,2001,31(3):59-60.
[6] 卫生部卫生监督培训系列教材编委会,主编.卫生监督培训教材.北京:工商出版社,1999:122-125.
(收稿日期:2009-10-28;修回日期:2009-11-27), http://www.100md.com(周浩武,郭晚花)