深圳市幼儿唾液乳酸杆菌与乳牙龋的相关性分析(1)
 |
【摘要】 目的 观察不同龋患幼儿唾液乳酸杆菌感染水平的差异,评价Dentocult LB法作为龋活跃性检测方法的效果。
方法 以深圳市375名2～4岁幼儿为研究对象,进行口腔检查,计算患龋率、龋失补牙数(dmft)、龋失补牙面(dmfs)、龋蚀指数(CSI),采用Dentocult LB法检测唾液乳酸杆菌,记录分度值。
结果 幼儿Dentocult LB分度间患龋率,dmft,dmfs,CSI差异均有统计学意义,Dentocult LB分度与dmft,dmfs,CSI呈高度正相关,Dentocult LB各分度在不同性别、不同年龄间的分布差异无统计学意义。
结论 不同龋患幼儿唾液乳酸杆菌感染水平差异有统计学意义。Dentocult LB分度能较真实地反映幼儿乳牙龋病的发生状况,是一种可靠的龋活跃性检测方法。
【关键词】 唾液;类杆菌属;龋齿;对比研究;儿童
, http://www.100md.com
【中图分类号】 R 781.1 R 893.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)06-0693-03
Relationship Between Lactobacilli in Saliva and the Caries of Children's Primary Teeth/LIU Yun, LIU Shou-tao, WANG Jin-dong, et al. Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital, Shenzhen(518048), Guangdong Province, China
【Abstract】 Objective To study the variance of lactobacilli in saliva among children with different caries status, and evaluate the effect of Dentocult LB as a caries activity test (CAT). Methods The caries status in 375 children aged 2 to 4 was examined. Caries incidence, dmft, dmfs and CSI were calculated; lactobacilli in saliva were detected with Dentocult LB and the data was statistically analyzed. Results Significant statistical differences of caries status were found among different Dentocult LB grades, which were highly correlated with dmft, dmfs and CSI. The distributing of Dentocult LB grades had no statistical difference among different genders or ages. Conclusion There are significant differences of lactobacilli in saliva among children with different caries status. Dentocult LB method, which can reflect the existing caries status of primary teeth effectively, is a reliable method as a CAT.
, 百拇医药
【Key words】 Saliva;Wolinella;Dental caries;Comparative study;Child
龋病是儿童最为常见的一种感染性口腔疾病。2005年全国第3次流行病学调查显示,5岁组儿童的患龋率为66%,龋均为3.5[1]。龋活跃性检测(caries activity test,CAT)是测定个体与人群龋病危险因素的试验,主要取样于唾液、菌斑、釉质等,通过分析对机体的龋病活跃性进行评估和预测,为预防龋病提供信息。乳酸杆菌(Lactobacilli,LB)为口腔正常菌群,与龋病的发生有着密切关系[2]。笔者用Dentocult LB法检测2～4岁幼儿唾液中乳酸杆菌的相对含量,并结合幼儿龋患状况进行分析,观察唾液乳酸杆菌感染水平在不同龋患儿童中的差异,并评价Dentocult LB法作为龋活跃性检测方法的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 在7所深圳市属机关幼儿园小班中选取2～4岁幼儿375名。要求所有研究对象均能良好配合进行口腔检查及采集刺激性唾液;身体健康;在取样前2周内未接受过抗生素治疗,0.5 a内未涂布氟化物;由家长签署知情同意书。
, http://www.100md.com
1.2 口腔检查 自然光线下受检者平卧位,使用一次性平光口镜、CPI探针进行口腔检查并记录,所有检查由专业口腔医师完成。龋齿诊断标准参照WHO的1997年诊断标准,计算患龋率、龋失补牙数(decayed-missing-filled tooth, dmft)、龋失补牙面(decayed-missing-filled surface, dmfs)、龋蚀指数(caries severity index, CSI),CSI计分标准参考下野勉之方法[3]:无龋为0,因龋充填为0.5,继发龋、牙釉质龋、牙本质浅龋为1,牙本质深龋或露髓、残冠、残根为2;若1颗牙有多个牙面同时患龋,则以其牙面中之最高分为准。
计算公式:CSI=龋蚀牙计分总和牙数×2×100
1.3 唾液乳酸杆菌测定 采用Dentocult LB标准化试剂盒(Orion Diagnostica, Finland)。检测于9:30-10:00进行,测试前1h内不进食。嚼蜡法(石蜡1g)采集刺激性唾液,收集于无菌痰杯中;滴唾液于培养基表面,使表面完全湿润;将培养基放回试剂管中,使其直立。整个过程不得触碰培养基表面。经37℃恒温培养4d后观察乳酸杆菌菌落密集度,并与标准板比较得出Dentocult LB分度结果:0度为103CFU/mL,1度为104CFU/mL,2度为105CFU/mL,3度为106CFU/mL。
, 百拇医药
1.4 统计方法 数据资料用SAS6.12版统计软件处理,采用正态性检验、χ2检验、t检验、Spearman等级相关等统计方法进行分析。
2 结果
2.1 患龋状况 由表1可见,375名幼儿的患龋状况在不同性别和不同年龄间差异均无统计学意义。Dentocult LB各度间患龋率随着LB分度的增加而增加,其中0度与2度、3度间及1度与2度、3度间差异有统计学意义;dmft,dmfs,CSI也随着LB分度的增加而增加,其中0度与其他各度及1度与其他各度间差异均有统计学意义。
2.2 Dentocult LB分度与患龋状况的相关性 经Spearman检验,Dentocult LB分度与dmft,dmfs,CSI均呈正相关(r=0.40,0.39,0.40,P值均<0.01),见图1～3。, http://www.100md.com(刘 芸,刘寿桃,王金东,郝高峰)