淮安市楚州区中小学生膳食营养状况分析(2)
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1.3 统计分析 笔者所设计的膳食调查软件计算结果可直接保存在Excel数据库中,用SPSS 11.5进行统计分析。中小学男女生各种营养素摄入情况差异比较用χ2检验,一日三餐能量分布、三大营养素供能比差异比较用t检验。
2 结果
2.1 学生膳食中能量及各种营养素摄入情况
2.1.1 中小学生每日能量及各种营养素摄入情况 由表1,2可看出,淮安市楚州区中学生和小学生膳食能量及营养素摄入情况达到RNI或AI推荐值的比例均较低,其中中学生硫胺素、核黄素、维生素C、钙、锌和小学生钙等的摄入量达到推荐值的比例不足10%,中小学生尼克酸的摄入量达到推荐值的比例较高,中学男、女生分别为40.5%和30.5%,小学男、女生分别为61.9%和48.1%。经χ2检验,中学男生能量、蛋白质、尼克酸、磷、钾、镁、铁、硒和铜达到推荐值的比例均高于中学女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05);小学男生能量、蛋白质、硫胺素、尼克酸、磷、铁、锌、硒和铜推荐值的人数比例显著高于小学女生(P值均<0.05)。
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2.1.2 中小学生各种营养素摄入量低于EAR的比例 由表3可以看出,淮安市楚州区中小学生各营养素摄入量低于EAR的比例较高,即该人群摄入不足个体的比例较高,其中维生素A、核黄素、维生素C、锌、硒的摄入不足比例均在50%以上,中学女生维生素A摄入不足率甚至超过90%,中学男生硫胺素、维生素C、硒的摄入不足的比例均低于中学女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。小学男生硫胺素、维生素C的摄入不足比例均低于小学女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
2.2 一日三餐能量分布 由表4,5可知,中小学生早餐摄入量略偏低,零食占据一定比例,中学男生与女生,小学男生与女生3餐能量摄入比例差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
2.3 三大营养素供能比 如表6所示,三大能量营养素供能比中学和小学男女生之间差异均无统计学意义(P值均>0.05);小学男生与中学男生、小学女生与中学女生之间差异均有统计学意义(P值均<0.05),小学生膳食中蛋白质和脂肪的供能比高于中学生,而碳水化合物的供能比低于中学生。
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3 讨论
从调查结果来看,淮安市楚州区中小学生整体上膳食能量摄入量偏低,这与国内同类研究结果[5-6]一致。学生以脑力劳动为主,大脑是机体耗能最多的器官,能量摄入不足,脑的思维将会迟钝,影响学生学习成绩,因此建议学生增加主食的摄入量,改善膳食结构。蛋白质摄入量偏低,这与孙素霞等[7]调查结果一致。可能是淮安楚州地区经济条有限,限制了对动物类食物的摄入。而蛋白质是生长发育的重要物质基础,蛋白质营养不良会导致学生对疾病的抵抗力下降,应鼓励他们多摄入豆类食物,补充蛋白质尤其是优质蛋白的不足。
矿物质和维生素摄入量达到推荐值的人数比例不理想,其中最差是钙,这与有关调查结果[8-10]一致。中小学阶段是生长发育的重要阶段,缺钙可影响骨骼、牙齿的生长和成熟,甚至影响神经肌肉的正常功能和某些酶的活性,应增加含钙丰富且吸收率高的食品,如奶类、大豆制品等。奶类是首选补钙食物,因此,建议每个学生每天喝一杯牛奶。铁摄入量明显低于膳食营养素参考摄入量,建议学生多食用含铁量较高的食物,如瘦肉、鸡蛋等,要合理安排食谱,充分利用维生素C等促进铁摄入的食物成分,减少草酸等抑制因素[10]。此外,锌的摄入量也不太理想,长期缺乏锌易导致免疫功能低下、生长发育迟缓。而硒缺乏对心脏有不良影响。建议该区中小学生多食用动物性食品,在补充锌的同时也补充了硒。
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中小学生膳食中部分维生素严重缺乏,这与国内其他调查[6,11-13]一致。维生素A缺乏可导致暗适应能力下降,严重者可致夜盲症,其最好的来源是各种动物肝脏、鱼肝油等,建议学生增加该类食物的摄入量。硫胺素的缺乏可引起脚气病,核黄素缺乏常干扰铁在体内的吸收、储存及动员,因此核黄素缺乏可引起继发性缺铁性贫血[14]。维生素C是体内一种强的抗氧化剂,其缺乏可引起坏血病。结果显示,维生素C达到RNI或AI推荐值的比例较低,中学生不到10%,小学生在15%左右。中小学生正处于生长发育的重要时期,营养素的摄入对于其健康成长起着至关重要的作用,建议中小学生多吃含维生素丰富的绿色或橙黄色蔬菜及水果,以增加维生素的摄入量。
此外,根据一日三餐能量为3∶4∶3的比例[15],该区中小学生早餐能量摄入比例偏低,而零食占据一定的比例。其中零食多为膨化食品,薯片虾条类对身体较为有害,不应提倡。早餐是能量和营养素的重要来源,早餐质量不高不仅导致能量和营养素摄入不足,还直接影响学生上午的学习,主要原因是部分学生不吃早餐或早餐食用量较少。因此,建议学生增加早餐的摄入量。
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调查还显示,女生营养素摄入情况普遍不及男生,这种差异在中学男生与女生间更为明显,可能为女生进入青春期因生理性失血,对营养素的需求量更大,如果营养素补充不足,易引起营养素缺乏,另外女生追求苗条,挑食、偏食、吃零食的现象可能较男生普遍。小学生全天膳食摄入情况优于中学生,原因可能为中学生学业负担加重,学生及家长对膳食重视程度不如小学生,但此时普遍进入青春期,生长发育速度加快,对营养素的需求增大,更应多注意膳食补充。
中小学生正处于生长发育的旺盛时期,特别需要合理的营养。此次调查结果令人担忧,希望中小学校领导、教师和学生家长能够重视学生的膳食和营养问题,开展对中小学生营养健康知识的教育,保障青少年学生健康成长。
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(收稿日期:2009-11-21;修回日期:2009-12-19), 百拇医药(贾根梅,孙桂菊,高 刚,开海涛,李莉华,杨 磊,彭弘雷,左平国,苗 苗,苏 明,)