江西环境工程职业学院新生乙肝病毒感染状况
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【摘要】 目的 了解高职院校新生乙型肝炎病毒感染状况,为今后的防治工作及健康教育提供科学依据。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对江西环境工程职业学院3165名新生进行乙肝5项血清标志物检测。结果 新生的HBsAg阳性率为11.8%。男生(13.07%)高于女生(9.03%),χ2=13.09,P<0.01;农村户口学生(12.64%)高于城镇户口学生(8.87%),χ2=10.05,P<0.01;大专生为11.04%,中专生为11.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝病毒表面抗原阳性的6种模式中,以HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAg+HBcAb及HBsAg+HBcAb阳性为主,分别占41.81%,20.90%和14.97%。结论 部分大学新生乙肝病毒感染率较高,需要加强预防措施,接种乙肝疫苗,避免乙肝在学生群体内蔓延。
【关键词】 肝炎病毒,乙型;感染;对比研究;学生
【中图分类号】 R 512.62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)08-1007-02
【作者简介】 刘永华(1969- ),男,江西赣州人,大学本科,主治医师,主要从事医学临床工作。
【作者单位】 江西环境工程职业学院职工医院,赣州 341000。
乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种严重危害人们身体健康的常见传染病[1]。我国是乙肝高发区,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检出率达10.09%[2] ,HBsAg携带者达1.2亿[3]。为了解高职院校新生HBV感染状况,给学校开展卫生保健及预防措施提供科学依据,以便加强监督管理和有计划地开展预防免疫工作,现将江西环境工程职业学院2008级新生乙肝病毒标志物检测结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 江西环境工程职业学院2008级新生3165名,其中男生1682名,女生1483名;农村户口学生1937名,城镇户口学生1228名;大专生1756名,中专生1409名。 92%的学生来源于江西省,其余生源分布于国内其他各省。
1.2 方法 早晨空腹抽取静脉血3mL,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙肝病毒5项血清标志物,乙肝病毒5项血清标志物依次为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)[4]。采用上海华泰公司生产的酶联免疫吸附试剂盒,操作和结果判断严格按要求进行。
1.3 统计学处理 采用SPSS12.0统计软件包进行统计学分析。计算HBsAg阳性率及HBsAg阳性者的HBV5项标志物模式构成比;男女生之间、城镇户口学生与农村户口学生之间及大、中专学生HBsAg阳性率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 新生感染状况 共检测3165人,检出HBsAg阳性者354人,HBsAg阳性率为11.18%,高于我国HBsAg的检出率(10.09%)。其中男、女生和城、乡学生HBsAg阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.01);大、中专新生HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 江西环境工程职业学院不同人口统计学特征新生HBV感染状况
人口统计学特征人数HBsAg阳性χ2值P值
性别 男1682220(13.08)13.09<0.01
女1483134(9.04)
城乡 城镇1228109(8.88)10.51<0.01
农村1937245(12.65)
类别 大专1756194(11.05)0.05>0.05
中专1409160(11.36)
注:()内数字为检出率/%。
2.2 HBsAg阳性者血清标志物构成 HBsAg阳性者共有6种感染模式,在6种感染模式中以HBsAg+HBeAb+HBcAb项阳性(小三阳)、HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性(大三阳)和HBsAg+HBcAb项阳性为主,分别占有41.81%,20.90%和14.97%。见表2。
表2 354名HBsAg阳性者HBV5项血清标志物模式
血清标志物检出人数构成比/%
HBsAg267.35
HBsAg+HBeAg298.19
HBsAg+HBeAb246.78
HBsAg+HBcAb5314.97
HBsAg+HBeAg+HBcAb7420.90
HBsAg+HBeAb+HBcAb14841.81
3 讨论
检测结果显示:新生HBsAg平均阳性率为11.18%,略高于我国人群HBsAg的检出率(10.09%)。说明HBsAg阳性率较高,易感性较高。其中入学新生HBsAg阳性率的性别及地区分布与文献报道一致[5],男生HBsAg阳性率高于女生(P0.05),可能学生阶段系集体生活,单独接触外界的机会均比较少,所以两者阳性率无明显差别。
通过对HBsAg阳性者的5种标志物检测分析,它是以“小三阳”、“大三阳”、HBsAg+HBcAb项阳性为主,分别占41.81%,20.90%和14.97%。一般来说,血清中存在HBsAg是HBV感染的标志。HBeAg是体内HBV复制的指标,也是患者血清中具有感染性的标志之一[11]。HBeAb是与HBeAg相对应的抗体,两者在血清中处于相互排斥状态,HBeAb在健康的HBsAg阳性血清中检出率为30.06%[12]。 HBcAb是HBV感染后最早出现的标志性抗体,效价高,持续时间长,有的患者终身不消失,HBcAb不是保护性抗体,高滴度提示HBV在复制,低滴度表示既往感染过HBV[13]。
综合以上数据分析,加强乙型肝炎的预防措施是非常必要的。首先让学生正确了解乙肝的概念,了解其传染性的程度及乙肝的传播途径[14];其次针对乙肝病毒对肝细胞的损害,指导学生形成良好的生活习惯,不熬夜、注意饮食、适量运动。在预防方面积极地注射乙肝疫苗,避免与人共用针筒、剃刀、牙刷及其他可能受血液污染的物品[15]。再次促进学生形成良好的心理状态 ,告知乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别,在工作、学习和社会活动中不对周围群体和环境构成威胁,可以正常学习、就业、工作和生活。
总之,预防乙肝病毒感染与控制乙肝的传播是保障学校学生健康的一项重点工作,尤其是对新生开展乙肝知识的宣传教育,提高学生对传染病的防治意识,并广泛开展乙肝疫苗接种,具有十分重大的意义。
4 参考文献
[1] 贾克明.加强对乙型病毒性肝炎治疗的研究.中华内科杂志,2000,39(12):797-798 ......
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