大学生运动与非酒精性脂肪肝相关性分析(2)
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1 对象与方法
1.1 对象 通过分层随机抽样方法,以学校分层,选择秦皇岛在校大学生进行问卷调查,收回有效问卷396份,其中男生207份,女生189份。以大学生运动情况分为A组(每周 4～7 d参加体育锻炼)101名,男性58名,女性43名,年龄(20.4±0.7)岁;B组(每周 1～3 d参加体育锻炼)234名,男性114名,女性120名,年龄(20.3±0.9)岁;C组(不参加体育锻炼)61名,男性35名,女性26名,年龄(20.4±0.8)岁。
1.2 方法
1.2.1 人体基本参数测定 由经过培训并认证合格的调查员应用标准技术方法进行身高、体重、腰围和血压测量。计算体重指数(body mass index,BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。
1.2.2 实验室检查 所有受试者均清晨空腹采静脉血样,检测空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、血三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)水平。测定仪器为日立7170A全自动生化分析仪。应用酶联免疫吸附法检测血清真胰岛素(ture insulin, TI)。用美国USCNLIFE公司酶联免疫吸附法检测试剂盒,测定仪器为美国BIO-RAD 680型全自动酶标仪。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=(TI× FPG)/22.5。肝脏超声检查用美国产超声诊断仪,并由专人负责检查。
1.2.3 NAFLD诊断标准 按中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年标准[4],除外有饮酒史者、病毒性肝炎、药物性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病。
1.2.4 代谢综合征(MS)诊断标准 参考ATPⅢ标准[5],符合下列 3项及以上改变者:(1)肥胖,腰围≥90 cm(亚裔男性)或≥80 cm(亚裔女性);(2)高三酰甘油,TG≥1.70 mmol/L;(3) 低高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C<1.04 mmol/L(男性)或<1.30 mmol/L(女性);(4)血压异常,收缩压(systolic blood pressure, SBP)/舒张压(diastolic blood pressure, DBP)≥130/85 mmHg;(5)空腹血糖异常,FPG≥5.6 mmol/L。
1.2.5 问卷调查 自行设计调查问卷,调查项目包括大学生每周运动情况(0=4～7 d参加体育锻炼,1=1～3 d参加体育锻炼,2=不参加体育锻炼),体育锻炼指每天中等强度运动30 min以上,并由调查人员填写问卷内容。最终收回有效问卷 396份,回收率为93.2%,其中男生207名,女生189名。
1.3 统计分析 计量资料用(x±s)表示,计数资料用例数、百分数表示。组间计量资料比较采用方差分析。方差分析有统计学意义后,进一步应用最小显著性差异法(least significant difference, LSD)进行两两比较。率的比较采用χ2检验,危险性分析应用多因素Logistic回归分析。所有统计学处理采用SPSS11.5软件完成。
2 结果
2.1 一般情况比较 3组间性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组BMI,WC,TI和HOMA-IR水平均高于A组和B组,C组HDL-C水平低于B组(P<0.05),A组和B组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。表1,2。
表1 不同锻炼情况大学生人体测量指标比较(x±s)
组别人数BMI/(kg•m-2)WC/cmSBP/mmHgDBP/mmHg
A10123.9±4.074.3±11.9112.8±10.973.9±8.2
B23423.7±4.173.4±11.3110.9±11.774.0±9.5
C6125.8±3.6ac78.7±9.7bc111.9±9.974.3±8.6
F值 6.1365.4180.9520.038
P值 0.0020.0050.3870.963
注:与A组比较,a为P<0.01;与A组比较,b为P<0.05;与B组比较,c为P<0.01。
表2 不同锻炼情况大学生生化指标比较(x±s)
组别人数FPG/(mmol•L-1)TG/(mmol•L-1)HDL-C/(mmol•L-1)TI/(uIU•mL-1)HOMA-IRALT/(u•L-1)AST/(u•L-1)
A1014.23±0.370.71±0.261.37±0.228.64±5.621.62±1.0517.1±17.919.8±9.0
B2344.33±0.440.76±0.381.40±0.247.65±3.211 ......
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