中国儿童少年伤害危险因素的Meta分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1810KB，3页)。
2 结果
2.1 文献检索结果 根据文献资料纳入及排除标准,经筛选纳入本次Meta分析的文献共有15篇[7-21],其中成组病例对照研究10篇,1∶1配对病例对照研究5篇;调查地点包括北京、上海、湖北、安徽、山东、浙江、广西、广东和宁夏9省,累计病例23 314例,对照86 131例。文献基本情况见表1。
15篇文献的伤害定义一致,均为:“有如下情况之一者判定为伤害:(1)到医院或校医室诊治,诊断为某一种损伤;(2)由家长、老师、同学或同伴对受伤者作紧急处置和看护;(3)因伤休息(休学)0.5 d以上。”研究对象均为儿童少年。研究质量较好,研究结果较为完整,提取大致相同的危险因素进行统计分析。
各危险因素的“漏斗图”显示,纳入的文献存在有一定的发表偏倚。
2.2 资料的一致性检验 对各研究的结果进行一致性检验,结果显示研究因素中独生子女和家庭经济收入的一致性较好,其余研究因素各文献的研究结果均不一致。见表2。
2.3 伤害危险因素的Meta分析结果 性别(男性)、外向型性格、非独生子女、有高危行为(指骑车、爬高、玩棍棒刀剪、玩火、逗狗、游泳、打架等)、家庭收入低、父亲文化程度低、有不安全环境(指靠近公路水源、周围养狗、室内农药、鼠药放置不当、电源或锐利工具管理不当等)、未进行安全教育等8项因素的合并OR值及95%CI有统计学意义,为危险因素;而母亲文化程度低与家庭和睦的关联无统计学意义。见表2。
2.4 敏感性分析 采用不同效应模型计算合并OR值及95%CI,结果见表3。多数因素2种计算结果相近,但其中有高危行为和有不安全环境2项差异较大(但合并OR值及95%CI均大于1)。
根据病例对照研究的配对方式不同,分别计算其合并OR值及95%CI,结果见表4。除父亲文化程度一项外,其余危险因素的可比较合并OR值及95%CI值均较接近。
表1 15篇儿童少年伤害危险因素研究文献基本情况
第一作者年份研究方法病例组对照组地点年龄/岁或学段对象来源发表杂志
司达敏[7]20011∶1病例对照165165湖北麻城7～14社区中国儿童保健杂志
林莉萍[8]2003成组病例对照139209广东大学生学校中华流行病学杂志
姚应水[9]20031∶1病例对照254254皖南地区中学生学校中华流行病学杂志
贾存显[10]2003成组病例对照410511山东利津中学生学校中国公共卫生
黄芬[11]2003成组病例对照9 72221 069安徽中小学生学校中国公共卫生
何志辉[12]2005成组病例对照1661 119广州天河区0～14社区+学校中国学校卫生
黎三凤[13]20051∶1病例对照105105广州芳村区0～14社区中国妇幼保健
尚玉秀[14]20051∶1病例对照213213宁夏银川中学生学校中国学校卫生
王德全[15]2005成组病例对照2 1451 523广州中学生学校中国公共卫生
时颖[16]2005成组病例对照3092 059北京0～14社区+学校首都医科大学学报
王虹[17]20061∶1病例对照122122深圳0～6社区中国儿童保健杂志
周德定[18]2006成组病例对照2862 409上海0～14学校环境与职业医学
俞敏[19]2006成组病例对照7 45434 611浙江中小学生学校中华流行病学杂志
邱玉刚[20]2007成组病例对照1 53820 846山东潍坊中学生学校中国公共卫生
覃莉[21]2007成组病例对照286916广西南宁初中生学校广西医科大学学报
表2 研究文献的一致性检验和Meta分析
因素研究篇数χ2值P1值模型OR值(OR值95%CI)Z值P2值入选文献
性别(女/男)874.23<0.001随机0.65(0.55～0.75)5.52<0.0014,5,6,9,10,13,14,15
性格(外向/非外向)516.960.002随机2.14(1.42～3.22)3.65<0.0011,3,6,11,12
独生子女(否/是)54.290.37固定1.75(1.42～2.17)4.29<0.0011,3,4,6,11
高危行为(有/无)426.12<0.001随机2.28(1.19～4.39)2.470.011,3,8,13
家庭经济收入(高/低)54.050.40固定0.70(0.62～0.80)5.37<0.0011,3,6,7,11
父亲文化程度(低/高)519.29<0.001随机1.80(1.24～2.63)3.090.0022,3,7,12,15
母亲文化程度(低/高)38.620.01随机1.26(0.91～1.72)1.410.163,5,10
室内外不安全环境(有/无)417.01<0.001随机2.25(1.07～4.73)2.130.031,7,11,13
家庭和睦(是/否)211.90<0.001随机0.67(0.39～1.15)1.460.153,14
安全教育(有/无)419.92<0.001随机0.33(0.17～0.65)3.200.0013,8,11,14
注:χ2值为文献同质性检验统计量,P1值为χ2值的P值,Z为合并OR检验统计量,P2值为Z值的P值 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1810KB，3页)。