苏州大学学生体质量指数和饮食相关行为调查(2)
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2 结果
2.1 BMI分布和体重自我评价 按照BMI评价标准，被调查学生中体重过低者占17.4%，正常者占76.9%，超重肥胖者占5.8%，整体体型分布比较正常，男生超重肥胖率显著高于女生，而体重过低率低于女生。体重自我评价正确率较低为53.1%，男生高于女生，分别为59.0%和46.1%，其中30.7%人认为自己体重过低，44.3%的人认为自己体重正常，25.0%的人认为自己偏胖，男生自我评价体重过低比例较高，女生自我评价偏胖比例较高。见表1。
2.2 不良饮食行为发生情况 苏州大学学生主要的不良饮食行为是爱吃甜点、偏食、蔬菜水果吃的少、爱吃路边摊食物。男生在涉及早餐、新鲜水果、甜点、西式快餐及牛奶等不良饮食行为报告率上高于女生，女生在涉及蔬菜、油炸食物、偏食、路边摊等不良饮食行为报告率上高于男生，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。男、女生排在前3位的不良饮食行为均为爱吃甜点、偏食及少吃蔬菜或水果，分别有19.4%的男生和13.9%的女生每周牛奶饮用次数少于1次。见表2。
2.3 体质量指数与不良饮食行为的关系 不同体质量指数学生之间差异有统计学意义的不良饮食行为是不常吃早餐、爱吃路边摊食物、爱喝饮料和偏食，其中在不常吃早餐及爱吃路边摊食物和爱喝饮料报告率上偏胖组学生均显著高于正常组学生，偏食行为的报告率则是营养不良组学生显著高于正常组。见表3。
2.4 控制体重的行为及方式 女生采取措施控制体重减肥的人数显著多于男生。男生主要采取锻炼方式，而女生主要采取锻炼和减少食物量方式控制体重增加，部分女生控制体重方式不科学，其中有3名女生采取节食，8名女生采取药物的方式控制体重。见表4。
3 讨论
本调查发现，苏州大学学生营养状况较好，体重正常率较高，体重过低和超重肥胖率分别为17.4%和5.8%。与江苏同年龄人群[4]相比，苏州大学学生超重肥胖率较低，但体重过低率较高；男、女生相比，男生超重肥胖率较高，女生体重过低率较高。
饮食因素是导致体重异常的主要因素之一。本调查发现，不同体质量指数学生之间的不良饮食行为报告率差异存在统计学意义，超重肥胖学生不吃早餐、爱吃路边摊食物和爱喝饮料等不良饮食行为报告率显著高于正常体重学生，而体重过低学生偏食行为报告率显著高于正常体重学生。提示这些不良饮食行为是导致超重肥胖和体重过低的原因。每天吃早餐是世界卫生组织(WHO)倡导的一种促进健康的行为，《中国居民膳食指南》建议[5]要天天吃早餐并保证其营养充足，早餐所提供的能量应占25%～30%，不吃早餐可导致一天午餐、晚餐或零食的过量摄入，从而导致超重肥胖的发生[6-10]；路边摊食物和含糖饮料均可能导致能量过多摄入，提示也是超重肥胖的重要诱因。因此有必要对苏州大学超重肥胖者进行营养教育，使其养成坚持每天吃早餐、不吃路边摊食物和少喝含糖饮料等良好的饮食习惯。体重过低学生唯一与体重正常学生有显著差别的不良饮食行为是偏食。苏州大学学生偏食的报告率是66.8%，位列不良饮食行为报告率的第2位，而偏食也是北京、厦门等5个城市青少年最常见、仅次于不吃早餐的不良饮食行为[11]，同时在儿童、青少年和青年人群中，体重过低率较高[4]。这些均提示偏食是体重过低的原因之一，因此纠正体重过低学生偏食的不良饮食习惯可作为首选的营养教育干预措施。
体重的自我评价以及审美观也是影响体重的重要因素。苏州大学学生体重自我评价正确率仅为53.1%。其中男生认为自己偏瘦者比例明显增多，女生认为偏胖者比例明显增多。造成体重自我评价差异的原因可能与学生缺乏正确的体重评价知识有关，也与当今社会审美倾向、明星效应和缺乏自信有关[2]。因此也导致了男、女生在饮食行为和控制体重行为及方式上的不同，特别是女生形成瘦体型倾向比较明显，有意识去控制体重的人数多于男生，采取减少食物、锻炼和不吃肉的人数均显著大于男生，甚至采用不科学的方法去控制体重[2，12]。本调查也发现有11名女生采取节食和药物的方法控制体重。因此有必要通过营养宣教，使其掌握评价体重的正确方法，采用科学的方法控制体重。
综上所述，不良饮食行为和对自身体重的错误评价可能是导致苏州大学学生体质量指数异常的主要原因。营养教育的实践表明，侧重于影响行为的营养教育比侧重于传授知识的营养教育在改变饮食行为和利用营养学专业知识促进健康方面更为成功和有效[13]。建议对大学生应采取针对性地行为营养教育，使之养成良好的饮食卫生习惯、掌握正确的体重评价方法，保持理想体重和身心健康。
4 参考文献
[1] 王子昕,张伋,徐锐,等.北京市大学生饮食行为与习惯的调查与分析.中国食物与营养,2008(10):61-64.
[2] 刘晓海.女大学生自我体像问题与瘦身行为现状调查. 辽宁师范大学学报:自然科学版,2009,32(1):126-128.
[3] 中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防和控制指南.北京:人民卫生出版社,2006:3.
[4] 袁宝君,史祖民.江苏居民营养与健康状况.南京:南京大学出版社,2007:110-113.
[5] 中国营养学会.中国居民膳食指南.北京:西藏人民出版社,2008:77.
[6] DWYER JT, EVANS M, STONE EJ, et al. Adolescents' eating patterns influence their nutrient intakes. J Am Diet Assoc, 2001，101(7):798-802.
[7] MADDAH M. Risk factors for overweight in urban and rural school girls in Iran: Skipping breakfast and early menarche. Int J Cardiol, 2009,136(2):235-238.
[8] NIEMEIER HM, RAYNOR HA, LLOYD-RICHARDSON EE, et al. Fast food consumption and breakfast skipping: Predictors of weight gain from adolescence to adulthood in a nationally representative sample ......
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