北京市部分中小学生吸烟行为及相关因素分析(2)
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2.2.3 学校因素 在学生尝试吸烟组中，对于学生是否见过教师吸烟的回答，有66.0%的学生见过老师在学校吸烟，有10.2%的非吸烟组的学生曾经见过老师在学校吸烟，差异有统计学意义(χ2=36.413，P<0.01)。
有90.0%的学生表示在学校学习过吸烟危害健康的知识，在尝试吸烟组中，表示没有在学校学习过吸烟危害健康知识的占10.5%，非吸烟组比例只有5.1%，两组差异具有统计学意义(χ2=14.062，P<0.01)。
43.9%的学生没见过或不知道学校有控烟宣传栏，其中尝试吸烟组和非吸烟组的比例分别为54.5%和41.9%，差异具有统计学意义(χ2=10.254，P<0.01)。在学校其他控烟相关教育中，尝试吸烟组与非吸烟组差异也存在统计学意义如学校组织过以控烟为主题的活动(χ2=5.083，P<0.05)。
2.2.4 个人认知因素 调查发现54.2%的学生还存有“吸烟会减轻体重”的错误认识。其中尝试吸烟组认为吸烟会减轻体重的比例为47.6%，非吸烟组为55.5%，差异具有统计学意义(χ2＝3.955，P<0.05)。“吸烟可以增加男孩吸引力”这个问题在尝试吸烟组与非吸烟组不具有统计学意义(χ2＝0.027，P>0.05)，但依然有19%的学生持有吸烟可以增加男孩吸引力的观点。“吸烟可以增加女孩吸引力”这个问题在尝试吸烟组与非吸烟组差异也不具有统计学意义(χ2＝0.244，P>0.05)，13.7%的学生持有吸烟可以增加女孩吸引力的观点。
有98.7%的被调查者知道吸烟有害健康，尝试吸烟组与非吸烟组认为吸烟有害健康的比例分别为99.0%和98.6%，差异无统计学意义(χ2＝0.208，P>0.05)。
3 讨论
郭丽娟等[3]报道，尝试吸烟到形成吸烟行为有一定过程，青少年的吸烟行为有阶段性。本次调查中也证实了这一点，不同年级学生的尝试吸烟率分别为：小学生8.7%，初中生19.3%，高中生28.9%。中小学生的尝试吸烟率随着他们年龄的增长而提高。说明拒吸第一支烟的社会控烟教育应尽早开展，小学或者是初中是预防吸烟教育的重点人群。尝试吸烟是青少年从不吸烟转变为吸烟过程的一个重要阶段。有研究表明[4]，30%～50%的青少年尝试吸烟后会养成吸烟习惯并成瘾。如果20岁以前不吸烟，成人后吸烟的可能性会大大降低；另一方面，吸烟起始年龄越早，罹患各种慢性病的机会也越大。所以，应该加强对学生的教育，阻止中学生吸烟年龄提前的趋势。
对中小学生吸烟行为的影响有很多，本次调查主要集中在家庭因素、学校因素、同伴因素和自身因素。(1)家庭的影响。家庭环境中父母的形象和父母与孩子的感情、知识的交流对于学生个体的心理和观念具有强大的影响力和塑造力。本次调查的结果是：学生尝试吸烟组其父母吸烟率明显高于不吸烟组父母的吸烟率，也从侧面证实，家长在孩子面前吸烟不仅使孩子遭受被动吸烟的危害，同时也让孩子倾向于父母的习惯，更易染上吸烟的恶习。(2)教师和学校的影响。调查也发现教师是学生影响吸烟的因素之一，尤其是在学校吸烟的教师，有66%吸烟组同学曾经见过教师在学校中吸烟，而非吸烟组只有42.2%，不亚于家庭中吸烟父母的不良影响，所以需加强教师的自律性，给学生树立良好的榜样。除此之外，学校为学生提供的控烟宣传不多，也是中小学生对吸烟存在一些错误认知的原因，因此，加强学校控烟教育非常必要。(3)同伴的影响。学生尝试吸烟组中，好朋友吸烟率为79.6%，非吸烟组中好朋友吸烟率为30.3%。可见吸烟这种不良的行为和意识是可以相互影响的，在会吸烟学生的影响下，不少中小学生逐渐地学会了吸烟，所以通过不吸烟的学生对吸烟的学生教育也能够起到作用。国外研究表明，非吸烟青少年不仅可以帮助吸烟的青少年戒烟，而且还能减少同伴和自己吸烟的可能性；同伴团体对青少年吸烟行为的转变有着显著影响[5]，所以可采用同伴教育的方法开展青少年控烟干预活动。(4)个人认知的影响。之所以出现诸如“吸烟会减轻体重”、“吸烟可以增加男孩吸引力”、“吸烟可以增加女孩吸引力”等错误认识，本质上还是由于家庭和学校的控烟教育不够深入，层次不够深、不够广。
控烟是一个系统工程，需要全社会共同付出艰苦的努力。本次调查发现，青少年吸烟受家庭、学校、同伴以及个人认知等多种因素的影响，因此，要预防和控制青少年吸烟，家庭、学校与社会必须通力合作，给青少年控烟创造一个良好的社会环境，只有这样才能取得比较好的效果。
4 参考文献
[1] 杨功焕.1996年全国吸烟行为的流行病学调查.北京:中国科学技术出版社,1997:17-18.
[2] WHO ......
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