山东省城市青少年饮食行为及其影响因素分析(2)
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3 讨论
调查结果显示，山东省有67.23%的青少年每天吃早餐，略高于2005年全国调查结果(66.0%)[2]，显著低于2004年江苏省的74.3%[4]；每天喝牛奶的报告率同样低于江苏省的41.4%[4]。偏食报告率为39.62%，略高于2005年全国调查结果(38.2%)[2]，好于江苏省[4]；频繁吃水果和蔬菜的报告率显著低于2004年上海市的44.08%和58.44%[5]；频繁吃油炸食品的报告率高于上海市的11.19%[5]；频繁吃甜食的报告率低于全国调查结果(22.6%)[2]和上海市的29.51%[5]。提示山东省青少年饮食行为现状不容乐观，应继续加强对青少年健康饮食的宣传和干预，特别应针对该省传统饮食习惯和鲁菜口味偏重、好油炸的特点，强调多食水果、蔬菜，少吃油炸食品。并进一步加强早餐重要性的宣教工作，使学生和家长充分认识吃好早餐对身体健康和学习效率的重要性，进而形成良好的饮食习惯。
调查显示，不良饮食行为存在性别差异，男生突出表现为较少吃早餐和水果、频繁喝饮料，而女生的甜食和偏食行为较突出，同季成叶等[6]调查一致，这与性别间的生理特征、个性爱好等密切相关。提示学校可在营养宣教和干预活动中因材施教，以起到事半功倍的效果。
青少年的饮食行为存在学校类型差异。提示学校的营养健康教育内容应有所侧重。对于中学生应重点控制其饮料和甜点的摄入，根据其饮食行为易受家庭影响的特点，学校可加强对家长的健康教育，提醒家长减少饮料、甜食的购买，建立健康的家庭饮食习惯；还应加强对学校周围摊点的管理，尽量减少学生在外购买饮料、甜食的机会。针对高中生学习比较紧张、学校离家比较远和住校生较多的现状，学校可通过宣传栏、宣传画、校园广播等加强对学生的营养宣教，重点进行路边摊和偏食行为的健康教育，还应加强对本校食堂的管理，加强营养师的配备，提高伙食水平，尽可能地为学生提供好的饮食条件，减少学生吃路边摊的机会。职业学校的学生不良饮食行为报告率最为突出，可能与职业学校的学生在经济上比较宽裕，家庭和学校对他们的管制也相对比较宽松有关。针对这种情况，除学校应加强营养健康教育外，还应配合大众媒体的营养宣教活动，开展以自我教育为核心，以提高健康营养为目标的生活技能教育，通常一对一的同伴教育形式最能取得实效[2]。而大学生的思想意识相对较为成熟，具有良好的营养态度, 有迫切掌握营养知识的欲望[7]，学校可通过各种形式的健康教育宣传，提供给他们大量正确的营养健康知识，提高其认知水平，进而影响他们对食品的选择，建立健康的饮食行为。
家庭类型对学生饮食行为的影响作用也很大，来自核心家庭的学生饮食习惯好于非核心家庭，每天吃早餐、喝牛奶和频繁吃水果的报告率明显高于非核心家庭。进一步统计显示，尤其是大家庭和核心家庭的各类饮食习惯明显好于重组家庭、单亲家庭的学生，一些不良饮食习惯(不能做到每天吃早餐、喝牛奶、偏食和经常吃西式快餐)的报告率以重组家庭、单亲家庭和其他家庭的学生比较突出。提示家庭、学校和社区应多关注那些较少受到家庭支持的学生，教给他们健康的生活和营养知识，帮助他们建立积极的生活态度，形成健康的饮食行为。
4 参考文献
[1] 赵正雄,赵文华,陈君石.饮食行为干预的研究进展.中国学校卫生,2008,29(6):573-576.
[2] 季成叶.中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告.2005.北京:北京大学医学出版社,2007:62-69.
[3] 张俊,葩丽泽,王辉,等.新疆地区城市青少年饮食及减肥相关行为调查.中国学校卫生,2007,28(7):638-639.
[4] 常桂秋,胥占忠,葛小伍.江苏省城市青少年饮食行为及其影响因素分析.中国学校卫生,2008,29(8):730-731.
[5] 高根娣,朱佳,彭宁宁,等.上海市青少年饮食行为调查分析 ......
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