广州市大学生被动吸烟认知态度行为现状(1)
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 163.1 G 479
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1243-02
【关键词】 吸烟；烟草烟污染；健康知识，态度，实践；学生
被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“非自愿吸烟”，或“吸二手烟”[1]。有研究已证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失[2-3]。我国是世界上最大的烟草生产国及消费国，二手烟暴露是一个严重的公共卫生问题[4]。目前我国人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿，并每年导致10万人死亡[5]。随着《烟草控制框架公约》在我国正式生效，减少公共场所被动吸烟，创建无烟环境成为我国控烟工作的一大挑战。为了解大学生对被动吸烟的认知情况﹑态度及行为，为进一步进行控烟和有针对性的干预提供科学依据，笔者针对广州市大学生人群对被动吸烟KAP现状展开调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采取多阶段抽样方法从广州市22所本科院校中抽取10所学校，再从每个学校抽取2个学院，最后从每个学院抽取1个班的学生作为调查对象，每个阶段的抽样均采用单纯随机抽样。共调查在校本科生1 035人，其中男生536人，占51.8%，女生499人，占48.2%；医学生279人，占27.0%，非医学生756人，占73.0%；来自农村459人，占44.3%，来自城镇576人，占55.7%。
1.2 方法 参考相关文献设计调查问卷，内容包括调查对象的一般情况，吸烟情况，被动吸烟场所，对被动吸烟的认知、态度及行为，“公共场所控烟立法”的态度等。问卷统一发放，采用不记名自填方式完成，当场收回。共发放问卷1 100份，收回有效问卷1 035份，有效回收率为94.1%。
对被动吸烟的认知分为“吸烟与被动吸烟的危害比较”、“被动吸烟对人体各系统造成损害的认知”、“被动吸烟一些说法的判断”3个部分，共12题，每答对一题得1分，总分为12分，将得分为8分及以上的定义为对被动吸烟认知良好。
1.3 统计方法 问卷经审核检查，录入Excel 2003建立数据库，应用SAS 8.1对数据进行描述性分析和χ2检验。
2 结果
2.1 吸烟情况 在被调查的1 035名学生中，现吸烟者84人，吸烟率为8.1%；77人曾吸烟现已戒烟，戒烟率为47.8%。其中男生吸烟率为13.3%，女生吸烟率为2.6%，男生吸烟率明显高于女生(χ2=39.24，P<0.01)；医学生吸烟率为8.6%，非医学生吸烟率为7.9%，差异无统计学意义(χ2=0.12，P=0.73)，见表1。
2.2 被动吸烟场所 主要在家里被动吸烟的有151人，占14.6%；在公共场所被动吸烟的有799人，占77.2%；在工作学习场所被动吸烟的有85人，占8.2%。
2.3 对被动吸烟的认知 对被动吸烟的认知，被调查者的平均得分为7.76，良好率为41.1%。吸烟者与非吸烟者对被动吸烟总体认知的差异有统计学意义(χ2=5.89，P=0.02)。医学生与非医学生对被动吸烟总体认知的差异也有统计学意义 (χ2=13.12，P=0.00)，见表2。
2.4 对被动吸烟的态度及行为
2.4.1 对被动吸烟的态度及行为 吸烟者与非吸烟者对关系密切程度不同对象吸烟的态度及行为的差异有统计学意义(P<0.01)，超过50%的吸烟者对被动吸烟的态度是无所谓，且对他人吸烟不会采取任何行动；而超过50%的非吸烟者对被动吸烟的态度是讨厌，但只有61.0%的非吸烟者对关系良好的才会劝其戒烟，而对与其关系非良好的多采取离开，见表3，4。
2.4.2 对大学生吸烟的态度 被调查者赞成大学生吸烟的有29人，占2.8%；反对的有685人，占66.2%；无所谓的有321人，占31.0%。吸烟者中赞成的14人，反对的有15人，无所谓的有55人，分别占吸烟者的16.7%，17.9%，65.5%；非吸烟者中赞成的有15人，反对有670人，无所谓的有266人，分别占非吸烟者的1.6%，70.5%和28.0%。吸烟者与非吸烟者对大学生吸烟的态度差异有统计学意义(χ2=129.99，P<0.01)。
2.4.3 对“公共场所控烟立法”的态度 被调查者赞成广州市“公共场所控烟立法”的有951人，占91.9%。吸烟者中赞成的有58人，反对有11人，没意见的有15人，分别占吸烟者的69.0%，13.1%和17.9%；非吸烟者中赞成的有893人，反对的有22人，没意见的有36人，分别占非吸烟者的93.9%，2.2%和3.8%。吸烟者与非吸烟者对此态度差异有统计学意义(χ2=64.35，P<0.01)。
3 讨论
在参与调查的学生中，吸烟者所占的比例为8.0%，低于2002年中国人群吸烟率(31.4%)[4]，这可能与调查对象平均文化程度较高、对吸烟危害健康的意识水平普遍较高有关[6-7]。也低于沈阳市大学生19.7%的吸烟率[8]、杭州市大学生12.3%的吸烟率[9]，可能与各调查对象的构成差异、各地方生活习惯等相关。此外，男生的吸烟率明显高于女生，提示干预的重点人群应放在男生人群中。
在对被动吸烟的认知调查中显示，有41.1%的学生认知情况良好。由此看出，被动吸烟健康教育工作在高校人群中已取得了一定的成效。但也存在部分学生对被动吸烟持不正确的或不清楚的观点，提示社会应继续加强吸烟、被动吸烟有害健康的知识教育[10]。
吸烟者对被动吸烟的接受度高于非吸烟者。大部分非吸烟者对被动吸烟感觉讨厌，而吸烟者却无所谓。在吸烟环境中超过60%的非吸烟者只有对与其关系良好的吸烟者才会采取劝戒的行为，而对其他与其关系较差或者陌生人则采取离开的行为。对于吸烟者，无论与其关系好坏，均超过50%的调查对象在吸烟环境中不采取行动。吸烟者与非吸烟者对被动吸烟的态度及行为较消极，提示干预重点应放在改正对被动吸烟的态度上。要使吸烟者主动放弃吸烟行为，非吸烟者积极参与控烟行为，可以通过建立知信行模式来达到[11]。并非笼统地宣传“吸烟有害健康”[12]，而是要让人群知道吸烟、被动吸烟危害健康的正确知识，改正大学生对被动吸烟的行为态度，从而培养健康的生活方式和提高个人健康防范意识，让其积极主动地参与到控烟工作中。
虽然我国有47%的地级以上城市出台法规政策 ......
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