成都市中小学生体质与健康状况调查(2)
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1 对象与方法
1.1 对象 分层整群抽取成都市各区县小学一年级至高中三年级学生20 990人。其中男生10 485名，女生10 505名；城区学生5 942名，郊区学生15 048名；小学生9 336名，初中生5 431名，高中生6 223名。
1.2 方法
1.2.1 体质测试 按照《全国学生体质与健康调研实施方案和细则》进行。测试指标为：(1)形态指标，身高、体重；(2)机能指标，肺活量；(3)素质指标，握力、坐位体前屈、立定跳远、50 m、50 m×8往返跑、800 m、1 000 m；(4)疾病指标，视力不良、肥胖。
1.2.2 问卷调查 调查对象填写学生体质健康监测调查问卷，共发放问卷1 100份，回收有效问卷972份，有效回收率为88.4%。
1.3 统计分析 用Excel 2007建立数据库，用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 形态发育水平 郊县男生身高，女生的身高、体重均高于城区学生，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与2005年全国学生体质与健康调研结果相比[1]，城区男生、女生的身高与体重分别降低了3.9 cm，3.1 cm，3.9 kg，5.5 kg。郊县男生的身高、体重，女生的体重与全国平均水平接近，女生的平均身高则增加了0.5 cm。见表1。
2.2 身体素质 见表1。城区男生的肺活量低于郊县男生，城区女生的肺活量高于郊县女生，男生肺活量高于女生，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与2005年的全国平均水平相比，城区男、女生，郊县男生、女生的肺活量分别提高了484，613，746和703 mL。
郊县学生的握力、1 000 m/800 m跑平均成绩高于城区学生，而城区男生50 m跑平均成绩高于郊县男生，男生的速度素质、耐力素质好于女生，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与2005年全国平均水平比较，城区男、女生的立定跳远平均成绩分别提高了8 cm和21 cm，郊县男生、女生也分别提高了8 cm和20 cm。城区男生、郊县男生的1 000 m平均成绩分别提高了40，37 s，城区女生、郊县女生的800 m平均成绩分别提高了33，29 s。在速度素质方面，城区男生、郊县男生的50m平均成绩下降了0.1，0.4 s，城区女生、郊县女生的平均成绩则分别提高了0.6，0.7 s。
2.3 常见病检出情况 小学学生的视力不良以轻度近视为主，随着学习时间的增加，中度近视的比例增大。经统计分析，城区学生各学龄段的近视检出率高于郊县学生(P<0.01)。与2005年全国各学段学生视力不良检出率相比，小学、初中组分别提高了3.0和1.2个百分点，高中组下降了2.7个百分点。营养状况方面，城区学生的超重与肥胖检出率高于郊县学生，男生的超重与肥胖检出率高于女生，差异有统计学意义(P<0.01)。与2005年全国平均水平相比，城区男生的超重与肥胖检出率降低了2.2和9.1个百分点，城区女生降低了2.8和3.4个百分点；郊县男生的超重与肥胖检出率降低了2.6和3.7个百分点，女生降低了1.0和1.6个百分点。见表2，3。
2.4 饮食习惯 有68.5%的学生每天吃早餐，2.0%的学生从不吃早餐。不吃早餐的主要原因是不饿或不想吃(42.8%)，没有时间(36.7%)。不能保证每天摄入鸡蛋和牛奶，见表4。饮食习惯上，偏食的学生占72.5%。
2.5 体力活动情况 如表5所示，城区男生每周大强度活动、总睡眠及用计算机时间多于女生，女生每天做作业时间多于男生(P<0.01)，郊县学生1 d中等强度体力活动时间多于城区学生，城区学生每天使用计算机时间多于郊县学生(P<0.05)，差异有统计学意义。64.7%的学生希望每周的体育课多于2节。体育课堂上，50%学生的运动时间超过了20 min。学生每天除课堂外的静坐时间约为4 h。
3 讨论
3.1 体质与健康状况 调查发现，郊县学生的形态发育水平明显提高。这主要得益于社会经济的发展，郊县生活水平的提高，为儿童青少年的生长提供了良好的社会环境。该市郊县学生的形态指标超过城区学生，与文献调查不符[4]。经分析，调查对象中郊县学生的平均年龄为13.2岁，城区学生的平均年龄为12.0岁，郊县学生平均年龄高于城区学生，年龄差距可能引起城区学生相应指标的落后。调查对象的力量素质、耐力素质及肺活量较2005年全国平均水平大幅提高，各有关部门联合采取的干预措施已取得了显著的阶段性效果。另外，青少年的超重与肥胖检出率已明显下降，这对未来工作和老年慢性病的防治有重要意义。近年来计算机的普及导致学生持续用眼的时间明显延长，学生的近视检出率升高，且在小学高年级中存在明显的突增趋势。提示小学高年级是近视防治的重点阶段。
相关调查显示，学生的膳食状况和体力活动水平与体质健康状况存在相关性[5]。调查发现，学生中不吃早餐和早餐不规律现象突出，尤其是从不喝牛奶、吃鸡蛋者所占比例较大，可能与学生营养知识缺乏及家庭经济能力有关。学生中普遍存在偏食和挑食现象。同时，中小学生的课业负担重，课余活动时间偏少，学校体育场馆建设不够，造成学生体力活动不足，但绝大部分学生具有积极参加运动的态度。
3.2 学生体质与健康的城乡差异问题 调查发现郊县学生的形态水平指标大幅提高，但耐力素质、视力不良检出率、超重及肥胖方面仍与城区存在差异。城区学生在网络、游戏上花费时间多，运动少，高能量食物摄入多，因此郊县学生的耐力素质优于城区学生 ......
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