大学生高尿酸血症高血压患病情况及其与血脂关系分析(2)
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2 结果
共检出HUA患者204例，检出率为4.7%；血尿酸增高260例，患病率为6.0%；高血压患者412例，患病率为9.5%。根据血尿酸和血压值的检测结果，将受检者分为正常、单纯血尿酸增高、单纯HUA、单纯高血压、高血压伴血尿酸增高和高血压伴HUA等6组，观察各组受检者的血脂水平。结果显示，后5组的TC，TG，LDLC的均值较正常组高(P值均<0.01)，HDLC的均值较正常组低(P<0.01)，且后5组的TC，TG，HDLC，LDLC的异常率均高于正常组(P值均<0.01)。 见表1，2。
3 讨论
随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，HUA和高血压的患病率有逐年上升趋势，HUA与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病事件之间的关系受到人们关注[2]。本组横断面资料表明，大学生HUA患病率为4.7%，血尿酸增高患病率为6.0%，高血压患病率为9.5%。提示HUA和高血压的患病呈低龄化现象，HUA和高血压已经成为一个公共的健康问题。大量临床、流行病学研究及动物实验表明，血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素，高血压和HUA存在互为因果、相互促进的作用[4-5]；但是到目前为止，HUA引起高血压的机制仍然未十分明确，对HUA与高血压相互关系的机制还缺乏分子生物学和遗传学方面的研究。 目前美国一项前瞻性研究表明，高尿酸血症是高血压的一个预测因子[6]，高血压发病随基础尿酸水平增加而升高。高血压患者血尿酸水平常常高于血压正常者[7]。Sundstrom等[8]报道显示，尿酸是高血压发病及长期血压变化之独立预测因素，高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。党爱民等[3]报道，高血压患者SUA水平高于血压正常者，高血压的患病率随血尿酸水平增加而增加。本组资料结果显示，单纯血尿酸增高、单纯HUA、单纯高血压、高血压伴血尿酸增高和高血压伴HUA者的TC，TG，LDLC的均值均较正常组高(P值均<0.01)，HDLC的均值较正常组低(P<0.01)。患者的TC，TG，HDLC，LDLC的异常率也高于正常组(P<0.01)。大学生高血压患病率为9.5%，较1991年全国高血压普查所显示的高血压标化率 (11.26%)稍低，可能与本次受检人群是大学生年龄较低有关。
因此，在血尿酸增高及患有HUA的大学生人群中，尽早干预，着重指导大学生建立健康的饮食习惯，必要时行药物干扰治疗，定期进行针对性健康教育，纠正错误的理念和做法，对降低HUA发病率有着积极作用。在大学生当中开展HUA防治教育学习班，影响学生对生活方式的选择，从而减少血尿酸增高及HUA所带来的相关性疾病的困扰，尤其是延缓和减少心血管疾病的发生发展。
综上所述，大学生HUA和高血压患病率较高，血脂代谢紊乱是HUA和高血压的共同发病基础，血尿酸增高和高血压与动脉粥样硬化疾病的发生发展密切相关。高血压伴HUA其危险因素显著提高，在大学生这一社会主力军中，应当高度重视血尿酸水平增高所带来的危害，尤其是对心血管系统的危害，临床上一旦发现血尿酸增高及HUA患者应尽早干预，采取有力的措施来控制血尿酸水平，从而延缓和减少慢性心血管疾病的发生发展，提高大学生的生活质量。
4 参考文献
[1] MITSUHAI H, YATSUYA H, MATSUSHITA K, et al. Uric acid and left ventricular hypertrophy in Japanese men. Circ J, 2009,73(4):667-672.
[2] 李天资,潘兴寿,陆克兴,等.广西百色地区壮、汉族高血压和代谢综合征患病调查.中华流行病学杂志,2009,30(7):755-757.
[3] 党爱民,刘国仗,张宇辉.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢的对比研究.中华心血管病杂志,2006,34(10):882-885.
[4] BONAMY AK. Uric acid and the developmental origins of hypertension. AM J Hypertens, 2009,22(4):349.
[5] 李天资,陆克兴,潘兴寿,等.原发性高血压患者胰岛素水平与职业的关系.中华预防医学杂志,2008,42(7):488 ......
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