亚洲3城市未婚青少年性相关行为发展模式分析(2)
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1.3 统计分析 调查数据由Sawtooth软件转入SAS数据库，3地采用统一的逻辑校对并对数据进行核查。用SAS 9.1软件进行统计分析。
2 结果
2.1 性相关行为发生情况 河内、上海、台北3地青少年性相关行为的发生比例不尽相同：在台北青少年有过性相关行为的比例高于河内和上海；台北青少年中73%有过与异性约会行为，在河内和上海这一比例约为56%；约1/3的台北青少年有过性行为，而在上海发生过性行为的占13%，河内只有4%。另外，约会、接吻、爱抚和性交4种行为的发生比例随着亲密度的增加而逐步降低。见表2。
2.2 约会-性交间隔分布 表3显示，绝大多数青少年从约会到发生性行为所经历的时间间隔大多集中在0~4 a。在河内，无论男女，1～ a组比例最高，3～a和4～a组也占相当高比例；在上海，0～a组比例明显的高；而在台北，男性青少年中1～a组比例为最高，女性0～a组最高。
2.3 性相关行为时间间隔 3地青少年从约会开始到发生性行为所经历的时间基本相同，约需2 a；约会到接吻的间隔0.5 a左右，差异无统计学意义。但青少年各性相关行为的时间间隔在3地各不相同(表4)。河内和上海的青少年从接吻发展到爱抚行为所经历的时间明显少于台北，基本上都不超过0.5 a时间，以河内最短。而台北青少年从爱抚进展到性交行为所需的时间则明显少于河内和上海的青少年，大约0.5 a左右；以河内最长，超过1 a。
2.4 性相关行为发展过程 图1，2显示，从接吻到爱抚，台北、上海、河内3地依次降低，而由爱抚到性交，依次升高。台北女性青少年接吻到爱抚的时间过程占全过程的50%，在上海这一过程约占30%，而在河内只占约15%；台北女性青少年爱抚到性交过程占30%；在上海这一过程占约40%，而在河内约占60%。同时，女性从接吻到爱抚这一过程的时间比重在3地都比男性高，而爱抚到性交却略低于男性。另外，约会到接吻这一过程在3地男性中无明显差别；女性中，上海比重较高约30%，河内和台北都在20%左右。
2.5 性相关行为发展影响因素分析 本次多个线性回归分析的因变量为4种性相关行为的时间间隔，自变量主要纳入的是约会年龄、年龄
、性别、居住地、学生与否、文化程度、经济状况。从多元线性回归结果来看，约会年龄、年龄和文化程度是影响3地青少年由约会到性交的共同因素。年龄和文化程度越高，约会-性交间隔越长，而约会年龄则呈相反作用。不同的影响因素在河内有居住地和学生与否，在上海有学生与否和家庭的经济状况，而在台北尚未发现其他因素有影响。值得注意的是，在各个分阶段的行为进展过程中，3地的影响因素也各有不同，如居住地对上海青少年约会到接吻、接吻到爱抚有影响。在台北，从接吻到爱抚，性别是其影响因素。见表5。
3 讨论
由于社会环境、文化背景以及个人成长环境的不同，青少年从恋爱开始的一系列性相关行为的发展模式存在着差异。目前，关于这方面的相关研究多见于国外报道[6-8]。青少年正处在生理、心理逐渐趋于成熟的人生重要阶段，社会角色正在转变，且是性病、艾滋病高发人群[9]，了解其性相关行为发展模式及其影响因素是十分必要的。
研究结果显示，3地青少年性相关行为模式既有相同之处，也有不同之处。相同之处有：(1)绝大多数青少年从约会开始到发生性行为都在4 a以内，平均时间约为2 a；(2)随着行为亲密度的增加，性相关行为的发生率逐渐降低；(3)女性在由接吻发展到爱抚的时间间隔比重大于男性，而由爱抚发展到性交的时间间隔比重小于男性。不同之处有：(1)在青少年性行为发生比例上，3地呈现明显的阶梯式结果，台北最高，上海次之，河内最低；(2)台北青少年由接吻发展到爱抚速度最慢，河内最快，上海居中，而由爱抚发展到性交则恰恰相反，台北速度最快，上海次之，河内最慢；(3)从接吻发展到爱抚的时间间隔比重来看，台北、上海、河内3地依次降低，而由爱抚发展到性交，3地的时间间隔比重是依次升高的。
在对影响青少年性相关行为发展的多因素分析中发现，约会年龄、年龄和文化程度对3地青少年由恋爱约会开始到发生性行为都有着共同的影响。恋爱约会时间越早，年龄越小，其行为进展越快。提示采取有效的措施来推迟青少年恋爱约会的时间，不仅对于降低青少年婚前性行为发生率有着重要的作用[10]，还对青少年性心理成熟有着积极的意义[11]。研究表明，具有大学学历的青少年相对于高中文化程度的青少年而言延缓了其性行为的发生，这可能与其在大学阶段受到的性教育有关[12]，因为性教育能够使青少年获得正确的性知识和树立健康的性态度[13]。社会经济状况对性行为的发生有着一定的影响，低收入与性病、艾滋病的高发生率也独立相关[14]。在调查中还发现，上海收入较高的家庭子女相对于低收入家庭子女而言，性相关行为进展速度也相对较慢。尽管有研究发现，青少年在性知识、态度和行为上是存在性别差异的[15]，但本次研究尚未发现性别因素对青少年在性相关行为发展上有何重要影响。另外，本次研究还发现城乡差别在河内和上海某些行为进展上是存在的，而在台北不存在这种差别，这可能是由于台北城乡之间发展差距不大所造成的。
4 参考文献
[1] 宋逸, 季成叶, 星一, 等. 中国18省市自治区城市高中生性行为现况分析. 中国学校卫生, 2008,29(12):1079-1081.
[2] 惠爱玲. 未婚青少年非意愿妊娠相关因素分析. 中国妇幼保健, 2009,24(19):2700-2701.
[3] 王翠梅, 韩咏梅, 张璐. 126例青少年意外妊娠原因调查与分析. 中国医药指南, 2008,6(6):77-78.
[4] 吴久玲, 王临虹, 赵更力, 等. 性暴力与生殖健康研究. 中国妇幼保健, 2006,21(7):967-970.
[5] 唐龙妹, 赵丽娟, 赵宏儒, 等. 不同青少年人群艾滋病知识知晓情况调查. 中国公共卫生, 2008,24(4):407-408.
[6] O' SULLIVAN LFC,HARRIS KMB.I wanna hold your hand: The progression of social, romantic and sexual events in adolescent relationships. Perspect Sex Reprod Health, 2007,39(2):100-107.
[7] MEIER AA. Romantic relationships from adolescence to young adulthood: Evidence from the national longitudinal study of adolescent health. Sociol Quarterly, 2009,50(2):308-335 ......
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