安徽工业大学近20年新生结核菌素试验结果分析(1)
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【摘要】 目的 了解大学生人群结核菌素试验结果，为预防大学生结核病提供依据。方法 统计1986-2006年安徽工业大学新生结核菌素试验结果，并抽取2004-2006年的试验结果进行分类统计。结果 新生结核菌素试验阳性(含强阳性和阳性)12 183人，阳性率为43.69%。阳性率在1986-1993年间大致呈逐年上升趋势，1994-2006年除个别年份有小的波动外，大致呈逐年减低趋势，各年级间阳性率差异有统计学意义(χ2=1 170.53，P<0.01)。结论 大学生是结核易感人群，把大学生作为“目标结核菌素试验”规程还应继续。
【关键词】 结核菌素试验；结核；患病率；学生
【中图分类号】 R 521 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1363-02
PPD Test Results of Freshmen in Recent Two Decades at Anhui University of Technology/YAO Jin.Hospital of Anhui University of Technology, Maanshan (243000), Anhui Province, China
【Abstract】 Objective To learn more about the PPD inoculation level among college students and to provide certain approaches for tuberculosis prevention. Methods A statistical analysis will be made on the results of all years of freshman PPD experiments in Anhui University of Technology from 1986 to 2006, with a further thorough sample analysis of the experimental results from 2004-2006. All the results will be classified upon the urban-rural and male-female divisions. Results The negative rate of the PPD experiments was 56.31% while the positive rate was 43.69% among the freshmen. From 1986 to 1993, the positive rate showed a yearly steady increase, whereas, from 1994 to 2006, the positive ration showed a yearly decline with the exception of certain years. And the findings differing from grade to grade showed a significant statistical difference(χ2=1 170.53，P<0.01).ConclusionThe program targeting the PPD experiments upon college students needs to be carried on.
【Key words】 Tuberculin test;Tuberculosis;Prevalence;Students
20世纪末21世纪初全球肺结核发病率呈上升趋势，约有1/3的人口感染了结核分枝杆菌。结核病是全球死亡率最高的感染性疾病，年新发病例高达800万左右，死亡300多万，且95%的结核病负担在发展中国家[1]。我国的肺结核防治工作形势相当严峻，2005和2006年我国结核病的发病数和死亡数均居法定传染病的首位[2]。大学生因病辍学的首位原因一直是传染病，而结核病位列前3位[3-4]。18岁左右的大学新生正处在体格发育、内分泌系统变化较大的青春后期，其年龄段也处于结核病发病起始上升阶段[5]，加之居住密集，相互交往和密切接触较多，学习压力大，如不能及早发现传染源、及早对高危人群进行干预，则易引起暴发流行。所以结核病防治工作一直是高校医院工作的重点。大学新生结核菌素(PPD)试验能及时发现结核病例，有效地减少传染。笔者分析某高校近20 a来大学新生结核菌素试验结果及其分布规律，为指导大学生结核病防治工作，也为同行研究提供可比较的积累资料。
1 对象与方法
1.1 对象 安徽工业大学1986-2006年入学新生共计27 885人，其中男生2 967人，女生1 095人；年龄17～24岁。约75%的新生来源于安徽省。
1.2 方法 采用结核菌素纯蛋白衍生物(BCG-PPD)的稀释制剂，2～8℃闭光冷藏保存，均在有效期内使用，并对2004-2006年的结核菌素试验结果进行进一步详细分析，按男女、城乡分类进行统计。
1.2.1 注射部位 选择左侧前臂曲侧中上部1/3处，皮内注射0.1 mL的PPD 5 IU，72 h后观察结果，全部工作均由安徽工业大学校医院的医务人员(均经过培训)判断结果。
1.2.2 判断结果 注射部位无硬结的，或硬结平均直径在5 mm以下的为阴性；硬结平均直径在5～19 mm为一般阳性；≥20 mm或注射部位局部性皮肤有水泡、坏死、淋巴管炎者为强阳性 ......
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