上海市中小学生伤害流行病学特征分析(3)
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3.2 确立干预模式，重点干预高发、危害严重的伤害 调查结果显示，上海市学生前3位伤害原因为跌落或跌倒、碰撞、交通事故，而后者发生率虽低于前2者，但其住院率和缺课率均高于前2者，说明交通事故对学生的伤害程度比跌落或跌倒、碰撞更为严重，而溺水、中毒等发生率虽低，一旦发生，后果极重，值得重点关注。学生伤害发生主要场所为学校、街道或公路、家庭，体育运动损伤、上下学的交通损伤、家务活动和社会实践活动中的锐器伤较常见多发， 5-6月份和9-10月份是伤害高发时段。落实切实可行的伤害干预措施可以有效预防和控制伤害的发生[7]，因此应综合考虑上海市学生伤害特点，将交通事故、跌落/倒、碰撞和运动损伤等高发性或危害严重的伤害作为干预重点，根据学生伤害流行病学特征，选择试点学校开展各类伤害干预模式探究，以获得有效可行的方法，并推广扩大到其他学校，全面开展学生伤害干预子项目，以降低学生伤害发生率，减轻伤害程度。
3.3 结合健康促进，重点干预初、高中学生 结果显示，学校是各学段学生伤害首发场所，由于学生的大部分时间是在学校度过的，因此提供安全的校园环境、合格的教育设施、具有伤害防护意识和能力的教职员工，并开设校园安全教育课程对预防学生伤害具有重要意义。调查还显示，初、高中学生是伤害的高发人群，特别是新生伤害报告率明显高于相同学段其他年级学生。学生成长过程中，其活动能力和范围在不断扩大，学习环境也有所改变，特别是预初、高一新生随着升学进入一个新的环境，由于家庭照顾方式和学校管理模式均有所改变，如果没有得到合理指导和调整适应，学生对伤害的知识和自我保护能力没有同步得到提高，极易导致伤害的发生；结果还显示，中学及边缘城区男生伤害发生率明显高于女生，男生由于其生理、性格特点，暴露于某些伤害危险因子的概率也明显大于女生，往往比女生更易发生伤害[8]，而中心城区小学男、女生发生率差异无统计学意义，与段蕾蕾等[9]所报道一致，是否与城市家庭和学校对低学龄孩童的精心照顾程度及动态活动有所减少有一定关系，尚有待于进一步研究。因此，对学生开展伤害干预，应根据学生的学龄、性别等特点，开展有针对性的伤害干预工作，并将其作为健康促进学校创建工作的子项目或特色项目之一，融入健康促进学校的创建工作中，开展多种形式的健康教育和健康促进工作，控制学生伤害的发生[10]。
4 参考文献
[1] 杨功焕，周脉耕，黄正京，等.中国人群1991～2000年伤害死亡的流行趋势和疾病负担.中华流行病学杂志，2004，25(3)：193-198.
[2] 王声湧.伤害流行病学.北京：人民卫生出版社，1983：13-16.
[3] 江西省儿童伤害调查项目组.江西省儿童伤害流行病学调查分析.中国预防医学杂志，2007，8(5)：521-526.
[4] 曹若湘，耳玉亮，张建.北京市海淀区和平谷区中小学生伤害流行病学调查分析.中国健康教育，2008，24(11)：822-824.
[5] 马文军，许燕君，李剑森，等.广东省中小学生伤害流行特征.中国学校卫生，2006，27(1)：47-49.
[6] 周月芳，彭宁宁，罗春燕，等.2002～2003年上海市中小学生伤害监测分析.中国学校卫生，2005，26(9)：734-735.
[7] 卢关平，周春洪，吴霭玲.中小学生伤害干预措施的制定及其可行性研究.疾病控制杂志，1999，3(4)：276-277.
[8] 张佩斌，陈荣华.儿童伤害的研究内容 ......
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