上海市金山区民工子弟学校卫生监督综合评价
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 G 478
【文章编号】 1000-9817(2010)11-1394-02
【关键词】 公共卫生；组织和管理；学生保健服务
近年来，随着经济的快速发展，越来越多的外来务工人员进城创业，成为当地发展不可或缺的主要劳动力之一。他们的子女也随之大量进入城市，并大部分就读于农民工子弟学校。学校是学生学习的主要场所，学校的环境卫生状况直接关系到学生的身心健康[1]。保障农民工子女的就学环境已成为一个重要的问题。为此，作为卫生监督部门，对农民工子弟学校卫生现状进行综合评价显得尤为重要。此次对金山区11所农民工子弟学校进行全面的综合评价，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 金山区范围内全部民工子弟学校共11所，其中10所为小学，1所为中小学。每所学校抽取有代表性的6间教室，共66间教室为对象进行监测。
1.2 方法 监测的项目为教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、微小气候、噪声、厕所、传染病管理、生活饮用水，共10个项目，均按《学校卫生监督综合评价(GB-T 18205-2000)》进行，各项目均按《学校卫生监督评价记分表》评价打分，各分项实际得分达到相应标准分的60%以上判定为合格，总分达相应标准分的60%以上者判定为合格学校。
2 结果
2.1 总体评价 各学校总分均达到相应标准分的60%以上，最高得分83.1%，最低得分70%，均判定为合格学校。
2.2 分项评价
2.2.1 教室人均面积 监测11所学校的有1所(9.1%)学校教室人均面积判定为不合格，其余10所均判定为合格。平均得分率为69.7%，虽总体合格，但得分率较低。
2.2.2 课桌椅 课桌椅分配符合率是此次评价中合格率最低的项目，11所学校的合格率仅为9.1%，仅有1所学校在该分项中判定为合格项目。平均得分率仅为47.2%。见表1。
2.2.3 黑板 11所学校黑板单项方面全部评价为合格，合格率100%，得分率79.4%。被监测教室的黑板尺寸均符合国家要求，均无破损情况出现，主要失分均集中在黑板反射系数这一项目中，黑板反射系数合格率为48.5%。
2.2.4 教室采光 教室采光方面，合格率为90.9%，所有教室均为南北朝向和左侧采光，采光系数均大于国家规定的1.5%，但玻地比和后墙反射系数均存在一定问题，合格率分别为90.90%(60/166)和0。
2.2.5 教室照明 教室照明合格率63.6%。此次抽查的所有教室均配有4～8支40 W的日光灯，平均每个教室配备6支，所有灯管均垂直于黑板，均为控照式灯具。灯桌距1.7～1.9 m的共有34间教室，合格率为51.5%。39间教室安装有黑板灯，占所有教室的59.1%。
2.2.6 微小气候 合格率为81.8%，被抽检教室CO2体积浓度均符合≤0.15%的标准，54.5%的教室冬季室内温度<16℃。
2.2.7 噪声 噪声合格率为81.8%，最高环境噪声73 dB(A)，最低环境噪声43 dB(A)。有2个学校由于地处公路旁边，噪声较大，均超过50 dB(A)，单项判定不合格。
2.2.8 厕所 11所学校的厕所合格率为100%，得分率为90%，每所学校的厕所均有冲洗水设备，未发现蝇蛆，洗手设备完善，女厕所每蹲位人数≤25人的有10所(90.9%)，男厕所均每蹲位≤50人，每米小便槽≤50人的有6所(54.5%)。
2.2.9 生活饮用水 11所学校水质均符合国家标准，管网末梢水余氯均大于0.05 mg/L。各学校均饮用由教育局指定厂家提供的桶装水，饮水机有定期清洗消毒记录，供水人员能提供健康合格证。
2.2.10 传染病管理 此次评价监督期间正值甲型H1N1病毒肆虐的时期，因此，各学校都对传染病管理方面严加管理。学校设有校长负责制的专门的传染病管理机构，能够开展传染病疫情报告、登记工作，对学生因病缺课登记和病因追踪等工作均能有序展开，但也有个别学校存在因病缺课登记和病因追踪登记不完善等情况。预防接种方面，部分学校未建立预防接种卡保管制度，学生既往接种史不明。3所学校未能使用消毒产品进行学校公共场所的消毒隔离。11所学校中仅有1所学校配有专职卫生教师，占9.1%，其他学校均由学校其他任课教师兼任。
3 讨论
2009年新学期开学前夕，金山区又有6所民工子弟学校正式转为了由教育部门管理的民办学校，目前，该区11所民工子弟学校已全部转制为民办学校，纳入上海民办教育管理。学校的硬件和软件都有了相应的提升，学校开始逐步走向规范化。但由于资金投入不足和一些历史遗留问题，金山区民工子弟学校卫生情况仍有许多不足的地方。
3.1 课桌椅分配问题严重 学生课桌椅分配符合率较低，合格率仅为9.1%。由于经济条件的制约，民工子弟学校的课桌椅多为公立学校淘汰的固定式桌椅，大部分表现为型号偏大，不适合低年级学生使用。学校对学生课桌椅的分配也存在一定盲目性和随意性，没有根据学生具体需要来安排。课桌椅是培养学生坐姿的重要外界环境，与脊柱弯曲和近视的发生有一定关系，也是影响学生作业能力及及身体功能状态的一个因素[2]。建议学校根据不同年级进行课桌椅的配套，尽量使用可调试课桌椅。
3.2 教室采光照明颇有欠缺 后墙反射系数合格率为0，可通过改善教室后墙的粉刷涂料得到改善。黑板反射系数合格率为48.5%，黑板反射系数高可产生眩光，影响学生视觉效果[3]。40.9%的教室未安装黑板灯，对学生的视力有很大影响。平均每个教室配备6支日光灯，灯桌距1.7～1.9 m的共有34间教室，合格率为51.5%。教室采光照明严重影响着学生的学习效率和学习积极性，对学生的身心健康发展有很大影响。建议学校增设黑板灯，调整灯桌距，给学生创造良好的照明环境。
3.3 传染病管理有待加强 金山区仅有1所民工子弟学校配有专职的卫生教师，其他学校均是由兼职教师担任。学校无定期组织学生体检制度，未建立学生健康档案，预防接种卡管理混乱，学生接种既往史难以核实。传染病管理与学生的身体健康息息相关，建议学校加大投入，配备专门的卫生教师，组织定期体检，保障学生健康成长。
3.4 提高资金投入，加强依法监督 金山区民工子弟学校总体情况较以往有了很大的进步，教育部门也开始逐渐重视，所有学校均已纳入民办教育管理，但和公立学校相比仍存在一定差距。究其原因 ......
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