以固定人群为基础的学校伤寒副伤寒监测结果分析
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杨进 王鸣柳 廖和壮 李永红 唐昌新 马小垒 林玫 董柏青 杨宏徽 张静 孙军玲 广西壮族自治区疾病预防控制中心细菌性疾病防制科;全州县疾病预防控制中心;中国疾病预防控制中心;
【摘要】目的比较干预组和对照组学校伤寒、副伤寒发病率,为降低和控制学校伤寒、副伤寒的发生提供依据。方法以广西伤寒副伤寒高发地区全州县为项目现场。采用整群分层抽样方法确定干预组和对照组学校,建立以固定人群为基数、病原学为确诊依据的前瞻性监测系统进行伤寒、副伤寒监测,为期16个月。结果甲型副伤寒发病39例,伤寒发病0例,其中对照学校甲型副伤寒发病数33例,发病率为185.0/10万,干预组学校发病6例,发病率为30.7/10万。对照组学校发病率显著高于干预组学校(P=0.000)。由个体/村诊所、乡镇卫生院收集标本采集数和阳性标本数,分别占74.2%和66.7%。单份血标本W idal试验敏感度仅为32.3%,假阴性率为67.6%。结论在实施干预措施后,干预组学校的伤寒、副伤寒发病率比对照组学校有明显下降。
【关键词】 伤寒 副伤寒 患病率 学生
【基金】中国疾病预防控制中心合作项目 广西卫生厅重点项目(重200612)
【分类号】R516.3;R181.3
学校是伤寒、副伤寒发病的重灾区[1-2]。自1995年广西以在校学生为主要对象开展大规模伤寒V i疫苗接种后,伤寒发病率明显下降。而甲型副伤寒发病却明显上升,成为伤寒、副伤寒发病的主要原因。由于尚无针对甲型副伤寒的疫苗,为摸索和建立一套行之有效控制学校甲型副伤寒发病的
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学校是伤寒、副伤寒发病的重灾区。自1995年广西以在校学生为主要对象开展大规模伤寒Vi疫苗接种后，伤寒发病率明显下降。而甲型副伤寒发病却明显上升，成为伤寒、副伤寒发病的主要原因。由于尚无针对甲型副伤寒的疫苗，力摸索和建立一套行之有效控制学校甲型副伤寒发病的方法，笔者于2006-2007年实施了校区伤寒、副伤寒综合干预项目。选择广西伤寒副伤寒高发地区全州县为项目现场。全州县位于广西桂林市东北部，辖9镇10乡，总人口76.5万人，有各类中小学369所。自2002年以来，全州县学校共发生甲型副伤寒暴发疫情13起，学生伤寒、副伤寒平均年发病率为0.1%以上。项目通过在学校实施水源消毒、卫生宣教、加强厕所和食堂卫生管理等干预措施以降低和控制学校伤寒、副伤寒的发病率。为科学评价干预的效果，在干预组和对照组学校建立了前瞻性的以固定人群为基数的伤寒、副伤寒监测系统，比较干预前后伤寒、副伤寒的发病率。
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