中国8个城市中学生腰围身高比值界值点和百分位数曲线
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楚舟 陶芳标 郝加虎 苏静 段佳丽 窦路明 麦锦城 武丽杰 余毅震 王宏 屠春雨 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;安徽人口健康与优生省级实验室;贵阳市中小学卫生保健所;北京市疾病预防控制中心;太原市中小学卫生保健所;广州市中小学卫生保健所;哈尔滨医科大学公共卫生学院;华中科技大学同济医学院公共卫生学院;重庆医科大学公共卫生学院;绍兴市疾病预防控制中心;
【摘要】目的确定城市中学生腰围身高比值(WHtR)的界值点并制作WHtR的百分位数曲线图,为临床评价儿童青少年生长发育和防控心血管疾病提供参考。方法对北京、绍兴、广州、太原、哈尔滨、鄂州、重庆和贵阳8个城市28所中学的初一、初二、高一、高二学生11 307名进行人体测量。采用偏相关和受试者工作特征曲线分析方法,分析WHtR与心血管疾病危险因素的关联强度,确定WHtR的界值点;采用LMS法建立WHtR的百分位数曲线。结果与WHtR关联性最强的2个因素是收缩压和三酰甘油,男生WHtR与收缩压和三酰甘油的相关系数分别为0.32和0.16(P值均0.01),女生的相关系数分别为0.23和0.09(P值均0.01);用关联性最强的2个因素(性别年龄组P85)预测WHtR的界值点,男、女生分别为0.436和0.450。百分位数曲线显示,12~13岁男生WHtR各百分位数曲线普遍高于女生,14~18岁女生WHtR的各百分位数曲线普遍高于男生。男生从12岁以后WHtR的P50开始下降,15岁WHtRP50最低,16岁以后又开始增加;女生WHtRP5012岁开始相对平稳,15岁开始升高。结论 WHtR可考虑用于临床监测,用LMS方法制定的WHtR百分位数曲线可正确反映儿童青少年生长发育。
【关键词】 生长和发育 健康状况指标 对比研究 学生 城市
【基金】国家高技术研究发展计划项目(863计划)(2006AA02Z427) 国家自然科学基金项目(30972494)
【分类号】R195
腰围是反映上身脂肪累积的高度敏感指标[1];身高会影响儿童的腰围,并且持续到成年期。因此,腰围联合身高来定义苹果型肥胖(中心性肥胖),将比体质量指数(body m ass index,BM I)更敏感。腰围身高比值(waist-he ight-ratio,WH tR)根据腰围和身高计算,可以很好地预测中心性肥胖[2
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