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卵巢——女人生命的变奏
http://www.100md.com 2008年3月1日 《家庭医学·新健康》 2008年第3期
卵巢——女人生命的变奏
卵巢——女人生命的变奏

     卵巢,女人的生殖腺,又称性腺,其地位与作用等同于男人的睾丸。与男人的睾丸成双一样,卵巢也是成对的,深藏于小肚子里(医学称为盆腔),左右各1个,位于子宫两侧,借助于系膜与韧带连接于盆腔侧壁及子宫角。其大小与本人的大拇指头差不多,平均重约5~6克。外观呈扁平的椭圆形,表面凸隆,色灰红,触之较为硬韧。如果用显微镜观察,覆盖于卵巢表面的是一层扁平或立方状的上皮细胞,下面为结缔组织构成的白膜,实质部分包括外周的皮质和中央的髓质。皮质较厚,含有大量卵泡,是始基卵泡的诞生地与成长的摇篮;髓质在卵巢的中心部分,含有丰富的血管、淋巴管及神经,承担着为卵泡提供养料与氧气的天职。

    8岁前的卵巢小而光滑,基本处于“酣睡”状态,8~10岁左右开始“觉醒”,发育机制正式启动,体积与重量逐渐增长。青春期后进入发育的“快车道”,当女孩月经初次来潮时,卵巢的重量已增至成熟期的1/3,到了十七八岁出落成大姑娘时,卵巢发育基本成熟,进入一生中的鼎盛时期,此种状态一直持续到35~40岁。其间,由于性成熟导致卵泡的膨大和排卵后瘢痕的形成,卵巢表面由光滑变得凹凸不平,质地也日渐变硬。40岁是一个转折点,卵巢由盛转衰,体积开始萎缩,到了50岁左右“徐娘半老”,月经断流,卵巢也风光不再,跌至一生的低谷,其体积与重量衰减到鼎盛时期的一半。
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    紧随卵巢变化的是卵泡。卵泡早在胚胎期即已陆续“闪亮登场”,称为原始卵泡,由一圈叫做卵泡细胞的扁平小细胞包绕一个卵母细胞而形成。最大特点是数量多,刚出娘胎的女婴拥有卵泡15~50万之众。不过,能最终发育成卵子的为数极少,至于有机会与精子“鹊桥相会”的幸运者更是微乎其微,绝大多数原始卵泡中途夭折。

    卵巢就是如此“相貌平平”,却蕴藏着无穷的机巧与奥秘,正如古语所说“人不可貌相,海水不可斗量”。

    卵巢的神奇功能

    说到卵巢的功能,可用一句话来概括:女人之所以叫女人,全靠它的成全。不信吗?就来看看卵巢是如何将你从呱呱坠地的女婴一步步打造成为一个真正的女人。

    首先,卵巢是卵泡的“摇篮”,其皮质部分养育着数以十万计的卵泡。随着卵巢功能的增强,少数卵泡(大约400~500个)在相关激素(如脑垂体分泌的促绒毛膜激素等)的刺激下发育成熟,谓之卵子。卵子的身份大家都熟悉吧,它就是与来自男性精子结合成受精卵而形成新生命的卵细胞,表明你已具备生儿育女的能力了。一般情况下,由原始卵泡发育成一个充满生命活力的卵子,大约耗时1个月左右。这便是卵巢的生理功能之一:每月为受孕提供一个成熟卵子,让你享有当妈妈的权利,医学上称为卵巢的生殖功能。
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    其次,作为女性,你不仅有着优美的曲线、迷人的脸蛋、莺声燕语般的嗓音,而且固守着每月一次月经来潮的独特生理规律……让你如此“女人味”十足的是谁呢?雌激素!雌激素被科学家誉为打造女性特征与魅力的“神奇魔术师”,藏在这位“魔术师”之“魔棍”里的功能有:促进子宫内膜及血管增殖、输卵管生长、肌肉发达肥厚;促进乳腺导管上皮增生、乳房丰满、乳头增大;促使女性骨盆增宽,出现音调高亢尖细、臀部脂肪增厚、全身皮肤柔软细腻等女性特有的性征;促进阴道上皮增厚与角化,维持阴道的正常弹性与湿润度,从而保持女性正常的性欲……可你知道吗?雌激素的源头即藏在卵巢里。当卵巢里的原始卵泡逐渐发育成卵子的过程中,即伴有雌激素的分泌。分泌的雌激素进入血液,并随血液流动而进入全身的每一个器官和组织,保证你成长为一个从里到外都具有女性特征、浑身散发着女性气息的漂亮女人——从“丑小鸭”变成“美天鹅”。卵巢的又一重要生理功能就这样活生生地展现在你的眼前:制造雌激素,维持女性特征,医学上称为卵巢的内分泌功能。

    实际上,卵巢的内分泌功能不仅限于分泌雌激素,还包括分泌孕激素、雄激素等20多种激素与生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位,并维持这些器官的青春与活力。
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    孕激素

    当卵巢里的卵子排入输卵管后,剩余的组织因富含脂类物质而变黄,即医学上俗称的黄体,其功能是分泌激素黄体酮。黄体酮有什么作用呢?上文说过,卵子自卵巢排出后经输卵管输送到子宫,若遇男性精子,即可结合而受孕。而黄体酮即可协助雌激素为“十月怀胎”效力,如促进子宫进一步增大,并分泌富含糖原的粘液,利于受精卵“植入”子宫内膜(医学称为着床,如同种子播入土壤);同时,降低子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性,使子宫安静,发挥“安胎”作用。另外,促使乳腺腺泡加速发育,为分娩后喂养宝宝准备乳汁。黄体酮就是这样忠诚而又有序地践行着助孕的职责,故有孕激素之称,或叫做孕酮。

    你瞧,卵巢不仅为受孕准备卵细胞,还为“十月怀胎”创造有利条件,甚至为日后的新生命准备充足、优质的“食粮”,何等周到的“一条龙服务”啊!医学将卵巢的此项生理作用称为助孕功能。

    雄激素
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    雄激素以睾丸酮为代表,虽说男性睾丸才是其“生产大户”,但绝对不是男人的专利,卵巢同样有此功能。女人性欲的建立、启动与维持除了依靠雌激素外,睾丸酮也不可或缺。女人体内雄激素水平越高,性欲就越强,也越容易获得满意的性快感与性高潮。可见,卵巢还通过生产睾丸酮扮演着助性的角色,只不过生产能力小于睾丸罢了。据科学家测算,女人体内每日的睾酮产量大约为男子的1/20,血液中的含量约为男子的1/10,女人的性欲一般弱于男人的奥妙即在于此。

    了解你的卵巢功能

    小小卵巢对于女人的一生如此重要,想要了解自己的卵巢功能,做到心中有数自在情理之中,尤其是婚后久久不孕的女性,更有弄清楚的必要。医学专家向你推荐几种方法:

    测量基础体温法卵巢的卵泡在排卵后形成黄体,并分泌孕激素,而孕激素有升高体温的作用。

    利用这一特点,在每天清晨睡醒后立即测量舌下体温,并描出体温曲线,从中既可看出有无黄体形成,又能间接地了解有无排卵。健康女性在月经过后,体温一般都在36.5℃上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.3~0.5℃,并维持12~16天,然后在来月经的前一天或第一天下降至低水平。
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    这种前半段低、后半段升高的基础体温称为双相体温,表示排卵功能正常。倘若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明没有排卵。

    另外还有三种方法:观察宫颈黏液法、阴道涂片法、子宫内膜活检法。

    这三种方法比较复杂,如子宫内膜活检法,就是在受精卵种植的部位取一点子宫内膜做活体组织检查,既可以了解有无排卵及分泌期的改变,又可以弄清内膜有无炎症、息肉以及癌症等病变,可谓一举两得的妙招。

    比较起来,第一种方法最为简便,自己在家中即可操作。后三种要复杂些,需要在医院里请医生代劳。你可根据自己的情况酌情选择。

    卵巢深藏不露之谜

    有一个奇怪的差异不知你注意到没有,即男人的睾丸装在“口袋”里(阴囊),“大张旗鼓”地悬挂于体外,而女人的卵巢却藏身于“深闺”之中(小肚子里),千呼万唤不出来,难道卵巢生性“害羞”或者甘当“无名英雄”吗?
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    都不是!男人的睾丸之所以“晾”在体外,主要是图凉快,而不是“炫耀”自己。因为睾丸怕热,如果也像卵巢那样“深藏不露”,肚子里的“高温”(比阴囊高出1.5~2℃)可使其生精过程发生障碍,导致不育,并可增加罹患癌症(睾丸癌)的危险。

    那么,女人的卵巢就不怕热吗?从生理看,卵巢与睾丸一样喜欢低温,只不过造物主给予了女人以特殊的设计而已。最近,丹麦科学家借助于红外线照相热感侦测仪“侦察”到,卵巢的滤泡比周边的温度要低1.5~1.8℃。谜底就在这里:女人的卵巢同样生活在“凉爽”的环境中,而这个特殊环境来源于造物主的精妙设计,包括3道机关:

    卵巢的滤泡内充满了“水”(滤泡液),滤泡外围又有一圈丰富的血管,血管里的血液不息地循环流动,带走部分热量,滤泡液的存在,又可消耗部分热量,帮助滤泡解暑降温;

    卵巢上面有一个特殊装置——输卵管伞部,如同浴室里的莲蓬头罩在卵巢上,输卵管内的上皮分泌输卵管液,恰似莲蓬头不停地“洒水”,“浇熄”卵巢的“高温”;

    滤泡内的分泌作用制造出各式各样的激素,发挥“减温效应”,进而收到“冷却”的效果。

    通过造物主的精心安排,卵巢虽然身陷腹腔内,看上去“水深火热”,实际上获得了与睾丸同样的凉爽效果,可谓“殊途同归”。这也算得是“男女有别”的一种体现吧。, 百拇医药(兰政文)


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