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慢性腹泻
http://www.100md.com 2010年4月1日 《家庭医学·下半月》2010年第4期
     餐桌上越来越丰盛,“吃”出来的疾病也越来越多。现代人由于身心压力大,饮食不均衡,常常被慢性腹泻所困扰,很多人都遭受过每日腹泻数次,或每遇情绪波动或饮食不慎便痛泻频作的尴尬。本病病程长,常反复发作,一般多超过两个月,甚至2~3年或更久,长期腹泻带来的营养物质缺乏不但严重影响身体机能,还给“泻一族”带来巨大的心理压力。

    从西医来讲,慢性腹泻病因很多,常见于慢性肠道感染、胃肠疾病、肝胆疾病、肿瘤以及糖尿病、甲亢等消化系外疾病。中医则将其归为“久泻”范畴,认为本病发生的根本病机是脾胃功能失常,多是外感邪气、内伤七情、饮食不节等因素导致,所以工作压力大、生活起居失度、饮食无规律及久病体弱之人容易罹患此病。

    脾虚湿胜型

    45岁的王先生,是某行政单位干部,平时工作应酬较多,饮食油腻辛辣且不规律,6年前开始出现大便不成形,排便时前段正常,后段则呈糊状不成形。饮食油腻、生冷或辛辣时大便就会更加稀薄甚至如水样,且排便次数增多,腹部满闷,无饥饿感。

    治法:健脾利湿。

    山药粥

    原料:山药30克,糯米30克。

    制作:将山药切碎、炒熟,糯米水浸1夜后共煮粥,日服1~2次,空腹服。

    近年来抗生素滥用造成的肠道菌群失调也可出现脾虚湿盛的表现。不正确使用抗生素会杀死肠道内的有益菌,破坏肠道内的微生态平衡,所以一见腹泻不问原因就用抗生素的做法是十分不可取的。

    肝郁脾虚型

    25岁的刘女士,从小就是个“林妹妹”,平时常常无缘无故就自己落泪,还老感觉胸口胀闷,每次和丈夫吵架、生闷气时就会打嗝连连,腹痛腹泻。吃了很多药,效果却不好。

    治法:舒肝解郁,益气健脾。

    玫瑰陈皮茶

    原料:玫瑰花10克,陈皮15克,红茶5克。

    制作:将玫瑰花、陈皮和红茶用沸水冲泡5分钟,可加少量红糖。

    病人的情绪对治疗效果有着显著的影响,所以在药物治疗的同时,病人应调节自己的情绪,保持平稳乐观的精神状态。

    肝脾肾阳虚型

    51岁的李先生,苦恼地说自己早上很少能睡到七八点,因为每天早上五六点时他都会因为腹部疼痛而起来上厕所,上过厕所腹痛就会消失。平时比较怕冷,一受凉就会发生腹泻。

    治法:温补脾肾。

    莲肉核桃粥

    原料:莲子粉15~20克,核桃肉20克,粳米60克。

    制作:取莲子粉、核桃肉和粳米同煮,沸后改用文火,煮至黏稠为度。喜甜食者,可加适量糖调服。

    本型腹泻和年老体虚、阳气不足及房事过度有较大关系,所以年老体虚的患者尤应注意节制房事。

    慢性腹泻的生活调理

    慢性腹泻难以彻底痊愈的原因在于肠胃每天都要接受饮食的考验,而本病患者的肠胃功能稳态极为脆弱,生活上稍不规律即可使其反复发作,缠绵难愈,因此养成良好的生活习惯特别是饮食习惯至关重要。

    在精神情绪方面,要树立战胜疾病的信心,保持乐观、积极向上的精神状态,解除过度忧思恼怒。中医认为情绪不佳,可导致肝气郁结,进而克伐脾土,故心情愉悦,肝气自然疏畅,可使胃肠保持良好的消化吸收功能,从而预防腹泻的发生。

    在生活起居方面,应做到起居有常,劳逸结合,尽量不要熬夜,戒除吸烟、饮酒等不良生活习惯,适当参加体育锻炼,如太极拳、八段锦、气功、慢跑等,以使人体内阴阳调和,正气充沛,从而提高抗病能力,所谓“正气存内,邪不可干”。

    1饮食宜清淡,不宜过食油腻、煎炸食品、咸肉、熏肉、火腿、罐头肉类及高脂肪食品之物;这些食品均不易消化,会刺激肠道,加重腹泻。

    2规律饮食,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿,不暴食暴饮。

    3宜常食易消化之物,如各种米粥,粥类不但可通利小便,而且有助于腹泻的康复,古有“利小便,实大便”之说,4不宜饮食生冷食物或经常食用性质偏凉的食物,如绿豆、西瓜、竹笋、海带、鸡肉、黄瓜、茄子、藕、葛根、菠菜、芹菜、黄花菜、冬瓜、苦瓜、柑桔、梨、柿子、香蕉、猕猴桃、螃蟹等,此类食物都性属寒凉,有损及脾阳之弊,又易滋生湿邪,困阻脾胃运化功能,可导致腹泻频发。

    5有滑肠作用的食物不可多服,如芝麻油、牛奶、芝麻、菠菜等。

    6慢性腹泻病人多伴有叶酸、维生素A、D、K,钙,铁,锌的缺乏,因此,可多吃一些此类食物。 (田栓磊)