当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭医学(新健康)》 > 2010年第4期 > 正文
编号:13193674
“吓人”的宫颈“糜烂”
http://www.100md.com 2010年4月1日 《家庭医学·下半月》2010年第4期
     案例

    一位从福建来的患者,很有代表性:她在一家医院接受体检时,被告知“宫颈中度糜烂”,当地医生又给她在生病部位照了几张图,图片显示宫颈有一大片鲜红的糜烂面,上面还有一粒粒突起,带着血丝。并告诉病人说:“宫颈糜烂若不早治,可能会诱发癌变。”使她吓得不轻,千里迢迢跑来北京就诊。

    应了解的

    “糜烂”这个词给人的感觉很恐怖,很容易联想到腐烂、坏死等场面。觉得体内器官都到糜烂的程度了,那该多严重了啊。实际上真实的宫颈糜烂跟我们的想象完全不是一回事。

    子宫颈是女性生殖器官的一部分,正常的子宫颈分内口和外口。宫颈外口(医生肉眼能看到的部分)的表面被一层鳞状上皮所覆盖,表面光滑,呈粉红色;宫颈内口由一种纤细且会分泌黏液的红色柱状上皮细胞所覆盖。

    要掌握哦

    临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为轻、中、重度。

    一般来讲,轻度的宫颈糜烂通常没有症状,也许仅是在妇科普查或体检时被发现。

    中度、重度的糜烂由于伴有宫颈的感染,从而会有白带增多,颜色发黄,黏稠并有臭味,刺激外阴引起瘙痒;有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血,也可出现尿频、外阴骚痒等症状。当炎症涉及到盆腔时,还会出现腰骶部酸痛、小腹坠胀及痛经等症,这些症状在月经期、排便时或性交时会加重。

    治疗原则

    生理性因素导致的糜烂无需治疗。如果是因炎症引起的糜烂,一定要在正规的医院药物消炎或物理治疗。在治疗前,应先查宫颈细胞学检查,排除是宫颈癌病变之后方可进行。现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、电熨等,基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落、而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织,一般治疗一次可能会好,多则两次。

    特别要强调的是,有些宫颈癌的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似,一定要进行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌后,方可诊断为宫颈糜烂!

    要注意哦

    注意性生活卫生,避免不洁性交和经期性交。

    采取有效的避孕措施,降低人工流产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

    注意经期卫生。

    保持外阴清洁,避免清洁过度。

    饮食宜清淡:多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。

    定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

    专家告诉你

    宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗?

    宫颈癌是迄今为止惟一一个病因明确的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌的主要病因,与患者是否宫颈糜烂无关。

    HPV主要通过性生活传播,HPV经受伤的宫颈黏膜上皮细胞进入基底细胞后,随细胞染色体共同复制。

    妇女在持续感染高危型HPV后,大约需要经过8~10年左右的时间才能发展成为子宫颈癌。并不是所有感染HPV者都会进展为癌,大约1/3未经治疗的高度宫颈上皮内瘤变患者可能在10年内转化为癌。

    人体感染HPV后是否会进展到宫颈癌,主要取决于三方面的因素:病毒HPV的型别、患者体内HPV-DNA含量水平以及患者免疫功能的高低。

    建议每年进行妇科体检,包括妇科检查、阴道分泌物检查、盆腔B超、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测。出现不适症状,到正规医院进行诊治,切忌自行用药,以免贻误病情或过度治疗。 (吴向红)