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有幸得癌(二)
http://www.100md.com 2010年4月1日 《家庭医学·下半月》2010年第4期
     经过一个月精心的护理,阳台又恢复了勃勃生机。

    回到柳州后继续服草药。饮食方面,妻子还买些抗癌蔬菜水果给我吃,如牛蒡、芭蕉、苹果、红薯、薏米、杏仁、红枣、香菇等。

    原来无事我就喜欢上网,妻子认为上网坐久了对身体不好,限制我的上网时间,增加户外活动时间。因此每天上午我们都去散步,一般步行5公里以上。

    我原来体重都保持在60公斤,一场手术下来,体重减少了6公斤。经过两个月的调养,体重又恢复到了手术前的水平。

    回到柳州两个多月,自我感觉一切良好。

    8月12日,我去南宁进行术后第二次检查。检查癌胚抗原测定结果是0.54,胰癌抗原测定结果是2.74,完全正常。B超检查肝脏腹部未发现异常,但胸透结果却使我大吃一惊。X线诊断报告上写道:“左肺横膈上方可见片状模糊影。”诊断意见写着:“左下肺感染,不排除外胸膜病变。”

    我立即拿给值班医生咨询,医生看完全部检查结果后说,恭喜你,检查没有发现癌细胞,也未发现新的肿瘤。肺膈上方阴影问题不大,如果咳嗽就来检查,如果不咳嗽就不要理它。

    啊,虚惊一场。

    12

    回到住处,我把检查结果告诉了在南宁工作的老二。老二说,明天我陪你去CT检查。但此时,我又改变了主意。

    我从有关书上看到,肠癌最容易在原手术处复发,我做手术已7个月了,必须做肠镜检查。先做了肠镜检查再说。

    因为要做肠镜检查,当天吃流食,第二天上午不吃东西,中午吃排泄药清肠,下午去医院做肠镜。这次肠镜检查很顺利,没有麻醉,也不感到痛。结果很快得出来了,手术处的肠壁很光滑,没有任何附生物和淋巴瘤。

    肠镜检查结果令我喜出望外。我开始怀疑那X射线诊断是否有错。因为医生只是“怀疑”,也许是看片子的医生缺乏经验,出现判断上的差误。我决定暂不做CT检查,而是找从医朋友帮我看看片子再说。

    我回到柳州,立即打电话给过去在医院从事X射线胸透的妻子的弟弟。他一看片子就说密度不够,肯定地说不是结节影。

    我怕他是宽我的心,又去找柳州市工人医院的胸外科医生。他是我大学毕业时同到古木插队劳动的广西医学院(现改为医科大学)毕业生。他给很多人做过开胸手术,在柳州很有名气。他把我的片子放到看片灯上,然后指着那个所谓结节影说:肺门这个地方很复杂,经脉多,这是经脉交错形成的影子,不是结节影。再者癌转移到肺上一般是在肺的上部边缘,不会在肺门的。如果是原发肺癌才会在肺门上。

    经李医生和妻子的弟弟都否定是结节影,我解除了心结,也就不把这个“结节影”放在心上了。

    2009年2月17日,我又到医院做手术后的第四次检查。那个结节影果然不见了,癌胚抗原测定0.17,胰癌抗原测定1.34,甲胎蛋白定量测定2.3,一切都正常。医生高兴地告诉我说,以后每半年来检查一次就行了。

    疾病后的自我感悟

    1、癌症的治疗,关键在早发现早治疗。我从发现有问题到最后决定检查,间隔了五个月,这种对自己的身体疾病的不重视,是广大癌症患者失去最佳治疗时机的重要原因。

    2、直肠癌大都可用手探诊断,可是我先后看了三位医生,都没有一个医生用手探诊断,都是要求做肠镜。这里我认为有医生的职责问题,也有收费不合理的问题。如果医生对患者高度负责,进行手探诊断,也就几分钟的事。医生不愿做,是有依赖设备思想。用手探没有收费标准,不好收费;用肠镜检查,收费300多元,可增加医院收入。开出了肠镜检查,患者不检查,是患者的责任。从我的检查使我想到:要提高医生手探诊断收费标准。不然谁愿意用手去探别人的肛门呢?

    3、最近,我看到《新医师上岗必备丛书——消化内科新医师手册》(2008年2月北京第1版第1次印刷,化学工业出版社生物医药出版分社出版)。其中第139页第一行写到:“术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率,但总的疗效统计学意义不显著。”

    此观点在其他早些出版的书上也有提到。此结论出自上海的一次调查比较。上海医疗机构调查了两组肠癌患者,一组是手术后继续进行化疗的,一组是手术后不做化疗的。结果是术后继续做化疗的五年存活率约为82%,术后不做化疗的5年存活率约为80%。化疗与不化疗只差二个百分点。

    因此得出术后化疗“总的疗效统计学意义不显著”的论断。很可惜,这一结论被尘封在医生们的书里,并没有引起广大医务人员的重视。 (唐 堂)
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