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“风疙瘩”不是风疹
http://www.100md.com 2011年1月1日 《家庭医学·下半月》 2011年第1期
     一提到“风疙瘩”,相信很多人都会有过亲身体验。此病奇痒难忍,在民间常被称为“风疹块”,因与风疹一字之差,常被误认为同一疾病,其实它们是风马牛不相及的两类疾病。因为无论从它们的病因,还是从它们的临床症状和治疗方法都是不一样的。

    何谓“风疙瘩”

    荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块,是一种常见的过敏性皮肤病。相当于中医学中所述之“瘾疹”。病因与发病机制相当复杂。荨麻疹可以发生在身体的任何部位,有时口腔、咽喉及胃肠黏膜也可受累。本病在皮疹出现之前,往往局部先有剧痒、随后则发生风团。

    此种皮疹的特点为:大小不一,形状各异;色泽为红色或淡红色;骤起骤没,此起彼伏,皮疹通常不起过24小时则可消退;愈后不遗留任何痕迹,相邻损害可融合成较大风团。自觉奇痒难耐,常因剧烈搔抓,在病变处留下血痂和抓痕。有些患者可伴发热、食欲不好、疲乏等全身症状。
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    本病经适当治疗可获痊愈,但不少患者易复发。荨麻疹病程不逾一个月称为急性荨麻疹;病期持续30天以上称为慢性荨麻疹。

    何谓风疹

    风疹,最早出自《备急千金要方》。多由外感风热时邪,郁于肌表,发于皮肤所致。因其疹点细小淡红,出没较快,退后无落屑及疹痕,状如痧子,故又名“风痧”。

    现代医学认为:风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于1~5岁儿童,成年人也可发病,常在学校和幼托机构造成流行。风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。

    风疹从接触感染到症状出现,要经过2~3周。起病初期症状很轻,可有轻度上呼吸道症状。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后皮疹可以融合,皮疹一般在3天内迅速消退,不留色素沉着。
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    风疹经过治疗,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,发生先天畸形。因此,孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,或在孕前接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹,病人应及时隔离治疗,隔离时间为出疹后5天,孕妇应考虑中止妊娠。同时对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利于及早发现病人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新生,防止传播。

    “风疙瘩”的治疗

    尽量除去可疑病因

    注意饮食,避免诱因荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼、虾、海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
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    注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要敬而远之。

    生活规律,以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。

    保持健康心态,提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。

    积极治疗原有疾病

    荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病,寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外。糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
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    外用药物

    夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,冬季则选有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜。

    风疹的治疗

    普通康复疗法

    病人应卧床休息,室内空气保持新鲜,饮食宜清淡,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等,不吃煎炸与油腻之物。注意皮肤清洁卫生,防止细菌继发感染。

    饮食疗法

    银翘解毒粥金银花、连翘,淡豆豉、竹叶、荆芥各10克,芦根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。以上8味药洗净煎汁,去渣,再煮洗净的粳米成粥,待粥将熟时,加入上药汁,煎1~2时沸即可。分2次,早晚温热服。

    本粥辛凉解表,清热解毒。适用于温病初起,发热微恶风寒,头痛,无汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。

    注意:外感风寒,恶寒重,发热轻不宜用。

    清营粥生地15-30克,竹叶卷心6克,银花10克,犀角3克(或水牛角6~10克),粳米100克。将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净,同入砂锅煎汤,取汁去渣,再加入洗净的粳米,同煮为稀粥,每日2~3次,温热服食。

    本粥清营泄热,兼以透表。适用于营分热盛。症见身热,夜间尤甚,烦燥,咽干但不欲饮,舌质红绛,无苔,脉细数。

    注意:脾胃虚寒者忌用。, 百拇医药(印利华)


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