糖尿病患手术注意4件事(2)
术中血糖管理
小型手术
一般无须特殊处理。如果手术不需要禁食,患者可像平常一样正常进食及用药;如果手术需要禁食,则手术当日停用降糖药物即可。但要注意监测术中患者血糖变化,酌情处理。
大、中型手术
患者在术前换用胰岛素皮下注射后,在手术当日应改为胰岛素持续静点(或用胰岛素泵泵入),这样便于随时根据患者术中血糖变化及时调整胰岛素用量,安全、平稳地控制血糖。
此外,还要常规给糖尿病人静脉补充葡萄糖,以提供足够的热量。这是因为外科疾病、感染、疼痛使患者基础代谢率升高、消耗增加,加之术前禁食导致葡萄糖摄入不足,由此导致体内脂肪加快分解供能,酮体生成增加 ......
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小型手术
一般无须特殊处理。如果手术不需要禁食,患者可像平常一样正常进食及用药;如果手术需要禁食,则手术当日停用降糖药物即可。但要注意监测术中患者血糖变化,酌情处理。
大、中型手术
患者在术前换用胰岛素皮下注射后,在手术当日应改为胰岛素持续静点(或用胰岛素泵泵入),这样便于随时根据患者术中血糖变化及时调整胰岛素用量,安全、平稳地控制血糖。
此外,还要常规给糖尿病人静脉补充葡萄糖,以提供足够的热量。这是因为外科疾病、感染、疼痛使患者基础代谢率升高、消耗增加,加之术前禁食导致葡萄糖摄入不足,由此导致体内脂肪加快分解供能,酮体生成增加 ......
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