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编号:12961997
夏季腹痛腹泻虑及哪些疾病
http://www.100md.com 2016年7月1日 《家庭医学·下半月》2016年第7期
     夏季气候炎热,食物容易腐败,进食凉菜、冷饮的机会多,如果饮食卫生条件比较差,容易引起胃肠道感染,突出表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重和发热等。在这种情况下应当想到消化道感染性疾病,以做好鉴别诊断,以免误诊或漏诊。

    细菌性痢疾 细菌性痢疾是夏季最常见的胃肠道传染病,是由痢疾杆菌感染人体所致,主要因为食物或饮用水被污染而经口受到感染,患者起病急,以发热、腹痛、腹泻、里急后重,排黏液脓血便为主要临床表现。询问病史,大多数患者近1周内有明显的不沽饮食史或与菌痢病人的密切接触史。查体可见左下腹压痛。血常规检查提示白细胞总数和中性粒细胞明显增加,粪便常规提示为黏液脓血便,镜检有大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞;粪便细菌培养分离到痢疾杆菌,即可确诊。细菌性痢疾的治疗以喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素为一线药物,常用药物有氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、卡那霉素等。另外,氨苄青霉素、黄连素、呋喃坦啶等,也可作为控制细菌性痢疾的一线抗生素。抗生素的临床应用要做到早期、有效、足量和全程,疗程为5~7天。只有这样才能彻底控制感染,防止病情迁延而演变成为慢性细菌性痢疾。

    阿米巴痢疾 阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的胃肠道原虫性疾病,以热带地区发病率高,我国主要分布于东南沿海地区。患者起病缓慢,出现不同程度的腹痛、腹胀和腹泻症状,大便呈现果酱样,粪便量多,但无脓血便,无里急后重 ......

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