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适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭医学·下半月》2016年第9期
     鱼、禽、蛋、瘦肉均属于动物性食物,这一类食物含有丰富的蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和铁、锌等矿物质,是平衡膳食的重要组成部分。动物性食物中的蛋白质不仅含量很高,而且其氨基酸模式更适合人体需要,属于优质蛋白质,其中赖氨酸含量较高,有利于补充植物来源蛋白质中赖氨酸的不足。但是此类食物的脂肪含量普遍较高,有些含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇,摄入过多可增加肥胖、心血管疾病的发生风险,因此其摄入量不宜过多,应当适量摄入。

    这类食物的营养和选择

    鱼、禽、蛋、肉是一类营养价值很高的食物,其中每类食物所含的营养成分都有各自的特点,因此需合理选择,充分利用。鱼、禽类即西方国家所称的“白肉”,与畜肉比较,脂肪含量相对较低,不饱和脂肪酸含量较高。特别是鱼类,含有较多的多不饱和脂肪酸,尤其是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),对预防血脂异常和心脑血管疾病等具有重要作用。对于一般人群,我们特别建议优先选择鱼、禽类。这主要是由于目前我国居民肉类摄入仍然以猪肉为主,而猪肉的脂肪含量较高,饱和脂肪酸较多,不利于心脑血管病、超重、肥胖等疾病的预防,因此应降低其摄入比例。其中瘦肉中脂肪含量相对较低,因此提倡吃瘦肉。猪肉属于畜肉,也就是我们常说的“红肉”。研究发现,吃过多红肉的人群患结肠癌、乳腺癌等疾病的危险性增高;男性吃太多红肉还会导致前列腺疾病的概率加大,这些研究导致了人们对红肉的坏印象。但是注意,研究的前提都是“过多的红肉”,并不意味着吃点红肉就增加患病风险。由于我们红肉的摄入量呈现越来越多的趋势,所以我们过去经常强调白肉的益处。但是这样的强调反而让很多人有了以偏概全的误解。红肉虽然脂肪偏多,但是红肉中富含矿物质,尤其是铁、锌,且相对人体吸收利用率较高,还含有丰富的蛋白质、维生素A、D和B1、B2等。所以,无论是红肉还是白肉,我们不能片面地提出哪一种肉类更好。只是应当提醒大家,无论是哪一种肉类,如果过量都不好,我们选择的时候更应该根据自身情况选择。建议“三高”人群在肉类的选择上应该偏重低脂的白肉,而儿童青少年、孕妇等铁需要量较大的人群,则不能忽略了红肉的摄入。当然,无论哪种人群,各种肉类的选择都应该适量。

    过量摄入肉类风险这么高,我们是不是改吃素才更健康呢?国外研究发现,总体上看,素食者患高血压、心脏病的风险较低,肥胖的危险也比较小。和具有其他饮食习惯的人相比,甚至和吃蛋奶素的人相比,吃纯素的人平均血压和平均体重最低,糖尿病、心脏病等各种慢性病风险都是最小,肠癌、前列腺癌危险也最小。目前,素食风潮正在兴起。过去的素食者主要是害怕慢性疾病的中老年人,而如今白领女性当中,素食被作为一种时尚而健康的选择;还有一些人因为信佛、许愿等原因,也加入素食者的队伍。但是单纯的素食如果安排不好,很容易发生营养缺乏的危险。作为营养师我们并不提倡单纯吃素。食物多样是平衡膳食的基本原则。不同食物的营养特点各有千秋,没有一种食物可以提供两岁以上人群所需的全部营养素。只有多样化的食物才能保证健康机体对膳食营养素的需要。单纯吃素的人群很容易出现蛋白质的缺乏。蛋白质是人体所需最重要的一种营养素。我们的整个身体,从脚后跟到头发梢,包括皮肤、骨骼、肌肉和所有器官都主要是由蛋白质构成的。儿童时期,身体皮肤、骨骼、肌肉和各个器官不断生长发育,需要摄入大量的蛋白质;成年后虽然生长发育停止,但体内蛋白质不断更新消耗(新陈代谢),也需要从食物中补充;老年后体内蛋白质逐渐流失,器官萎缩,骨骼肌肉减少,身高变矮,饮食补充蛋白质尤为重要;孕妇和乳母为了孕育或哺育新生命(主要由蛋白质构成),也必须摄入较多的蛋白质;很多疾病的恢复期,为了修复受损的组织或器官,摄入较多蛋白质也十分必要。因此,不论何时何地,都要牢记蛋白质是维系身体健康的关键。

    除此之外,长期吃素的人贫血、缺锌的危险也较大,而且维生素B12缺乏也较常见。对于蛋奶素人群,这方面问题相对小些,对于全素食人群来说,则最好在日常饮食中增加大豆及其制品的量,以增加蛋白质的摄入。对于一定要吃素的人群,日常应多吃发酵食品和菌类食品,必要时须配合营养素增补剂和营养强化食品。同时,对于儿童和青少年、孕妇、贫血人员、消化不良或胃肠疾病患者,以及消化吸收功能下降的老年人,是不提倡吃纯素的。

    蛋类的营养素含量不仅丰富,而且质量也很好,是营养价值很高的食物。蛋类蛋白质氨基酸组成与人体需要最为接近,营养价值很高,优于其他动物性蛋白。而蛋黄中维生素含量十分丰富,且种类较为齐全,包括所有的B族维生素以及维生素A、D、E、K和微量的维生素C。矿物质也主要存在于蛋黄部分,其中钙、磷、铁、锌、硒等含量丰富。但是这么营养丰富的蛋黄,很多人却因为其中的胆固醇而对其望而却步。首先要说明,胆固醇不是一种有害物质。实际上,胆固醇本身就是人体必需的一种营养物质,因为人体每个细胞的合成都需要胆固醇,性激素等多种激素和胆汁的合成也需要胆固醇。神经系统也富含胆固醇,大脑就是人体胆固醇最多的地方。为了满足需求,人体每天都要合成1000毫克以上的胆固醇(即内源性胆固醇),比鸡蛋黄里面那一点数量要高得多。只是在人体胆固醇代谢出现障碍的时候,才会发生胆固醇沉积于血管壁上,造成心血管疾病的麻烦。同时蛋黄是磷脂的极好来源,所含卵磷脂具有降低胆固醇的效果,并能促进脂溶性维生素的吸收。2015年美国的《居民膳食指南》已经取消了对胆固醇的限制。膳食指南要求的40~50克的蛋类大约是一个鸡蛋,目前大多数的专家都认为每天一个鸡蛋,包括蛋黄,对人体并无明显的危害。

    实际生活中,我们每天要将所有的食物种类都吃到是不容易做到的。我们可以换算成每周的量。成人每周摄入水产品和畜禽肉的总量不超过1.1公斤,鸡蛋不超过7个。将这些食物分散到每天各餐中,避免集中食用。最好每餐可见到肉,每天可见到蛋,以便更好地发挥蛋白质互补作用。同时在烹饪时宜切小块烹制。烹制成的大块畜禽肉或鱼在吃前最好分成小块再供食用。这样能够更好地把握“适量摄入”。

    即使都是优质蛋白质,不同种类的食物都有其不同的营养特点,不宜相互取代,不偏食某一类动物性食物。不要求每天各类动物性食物样样齐全,但每天最好不应少于两类,不同的畜禽肉和各种水产品轮换着吃。同时要注意尽量选择新鲜卫生的鱼、禽、蛋和瘦肉,少吃肥肉、烟燻和腌制肉制品。 (蔡红琳)