乳腺检查：彩超钼靶孰优孰劣

http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭医学·下半月》2016年第9期

     肿瘤流行病学资料显示，我国乳腺癌发病率是世界平均水平的2倍：其中城市乳腺癌发病率已达34.3/10万人，是农村的2倍。此外，我国乳腺癌发病率呈现明显的双高峰现象，第一高峰为45～55岁，第二高峰为70～74岁。专家评估，今后20年预计我国患者发病年龄高峰将定位于老年阶段，逐渐与欧美国家相似。但是，乳腺癌又是疗效最好的实体肿瘤之一，特别是早期乳腺癌，治愈率达90%以上。因此，通过每年定期乳腺普查，有助于尽可能早地发现病变，将乳腺癌消除在萌芽阶段。

    对于乳腺检查，目前常用4种检查方式：彩超、钼靶、磁共振和CT。磁共振检查程序较复杂，CT辐射较大，费用都相对较贵，一般不作为疾病普查和筛选的首选检查手段。因此，在乳腺疾病筛查中，医生会建议患者选择彩超或钼靶。那么，这两种检查方式孰优孰劣，如何选用呢？

    彩超钼靶孰优孰劣

    彩超乳腺彩超是经济、简便、无创伤、无痛苦，并可多次重复的检查方法，准确率在85%～92%，是目前使用最广泛的检查手段，适用于年轻女性及妊娠、哺乳期女性。通过乳腺超声检查，可以发现乳房内是否有肿块，确定肿块的大小位罟，鉴别肿块是囊性还是实性，借助肿块的形态、血流等指标，鉴别其良/恶性质。在超声引导下，还可以进行肿块的穿刺活检或旋切微创手术。乳腺超声检查的优点是可以观察到乳房内微小的肿块，对大于1厘米的肿块有较好的鉴别诊断能力，尤其对囊性及实性肿瘤的鉴别 ......