白癜风诊治的临床经验

http://www.100md.com 2017年1月1日 《家庭医学·下半月》2017年第1期

     白癜风，中医称为白癜或白驳风，是一种常见的色素障碍性皮肤病，易诊难治。白癜风男女均可发病。肤色越深发病越多，如美国发病率不足1%，而印度高达4%，我国患病率在0.1%～2%。无明显性别差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。发病年龄在20岁以内者约占半数。

    隋代的《诸病源候论·瘿瘤等病诸候·白癜候》曰：“白癜者，面及颈项、身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜。”对皮损特征的认识与现代医学基本相同。

    白癜风的病因和症状

    白癜风的西医发病机理至今未明，目前多认为白癜风是一种受多种遗传基因和多种环境因素影响的复杂疾病。主要有免疫损伤学说，认为白癜风患者的体液免疫、细胞免疫、细胞因子及其受体功能异常，同时自身免疫耐受状态亦被破坏，临床上可检出多种自身抗体或伴有自身免疫性甲状腺炎等其他自身免疫疾病；氧化应激学说，认为氧化应激平衡是人体自稳机制之一，但冗余的氧化应激产物可破坏黑色素细胞，抑制细胞内黑素合成酶，甚至可对黑色素细胞直接产生毒性作用，从而影响黑素代谢及黑色素细胞的存亡；神经化学因子学说，认为精神紧张诱导神经递质儿茶酚胺类物质释放增多，竞争性地抑制了酪氨酸和多巴代谢成黑色素；黑色素细胞经皮丢失学说，推测认为由于黑色素细胞与表皮基底膜、角质形成细胞内在的粘附缺陷 ......