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编号:13061036
备战二胎谨防产后腰痛
http://www.100md.com 2017年4月1日 《家庭医学·下半月》2017年第4期
备战二胎谨防产后腰痛

     38岁的刘薇要了二胎。到了妊娠晚期,怕孩子流产,家人让她整天躺在床上,甚至把饭菜送到她的床頭。产后没多久,刘薇就隐隐感到腰痛,开始以为是抱孩子累着了,于是除了喂奶,婆婆就不让她抱孩子。但即便这样,刘薇的腰痛却丝毫不减,反而有加重趋势。到医院做了各种检查,最后确诊是致密性骨炎。

    致密性骨炎主要包括髂骨致密性骨炎和骶髂关节致密性骨炎,是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,累及髂骨和骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时或先后发病。90%以上的患者为20~40岁育龄女性,以妊娠后期,尤其是分娩后的女性多见;也可见于尿路或女性附件慢性感染,或盆腔内其他感染后。

    致密性骨炎可使局部血供受阻、充血、水肿及炎性因子渗出,同时血管壁增厚,血流缓慢,引起骶骨邻近关节缺血、缺氧,导致腰骶部酸胀、疼痛不适等症状。同时骶髂关节囊壁可发生纤维增生、弹性降低及松动样改变,导致疼痛加重。腰骶部疼痛多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧放射,步行、站立、负重及劳累后加重,咳嗽、打喷嚏不会使疼痛加重,休息后症状减轻。

    致密性骨炎需要与腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骶髂关节结核、强直性脊柱炎早期及化脓性骶髂关节炎等相区别。致密性骨炎主要是对症治疗,如中药、理疗、推拿、针灸、拔火罐及非甾体类抗炎药等均可选用 ......

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