http://www.100md.com 2005年6月1日

     心率缓慢如何办

    兰州读者青某来信说：儿子43岁，从事脑力劳动，患糖尿病已有3年多。去年至今发现心跳缓慢，只有40或不到40次/分。检查心血管正常，自己也没有任何感觉，医生建议安装心脏起搏器。请问该怎么办?

    答青某读者：

    来信知您儿子43岁，近年来心率每分钟在40次或以下。如白天心率可达每分钟60次以上，运动后可达90次以上，而仅在晚上入睡后出现40次以下，则一般问题不大。因为晚上迷走神经功能亢进，心率可以偏慢。而如在白天心率也每分钟低于40次，则这种心率是满足不了全身血液供应的，也就是说供氧量不足。因为氧气是靠血液携带的，心率偏慢时，血液供氧量是以每次心脏搏动力增强，以搏出更多血量来满足全身脏器的供血量及供氧量。但如果每分钟心率在45次以下，则虽然每搏搏血量增加，也不能满足各脏器供血量及供氧量。这是一个分界线。你儿子白天心率也低于45次，则必需安装人工心脏起搏器。一般说安装起搏器是没有危险的，当然也不是百分之一百。

    至于病因，就目前而言很难说。他的这种病目前称为病态窦旁结综合征，可以由心肌病、冠心病、心肌炎、结缔组织病、代谢或浸润性疾病所致，但不少病例病因不明。你儿子可能就是属于病因不明的一种，但是否与糖尿病有关，也不能完全除外。目前最主要的是治疗 ......