http://www.100md.com 2005年10月1日

     如何防治宫外孕

    内蒙古呼和浩特市“一个正在遭受煎熬的女人”来信说：2001年底结婚，如今已发生两次宫外孕。第一次发生于2002年初，自己用早孕试纸检测为弱阳性，医生诊断为陈旧性宫外孕，用药后阴道出血较多。此后阴道出血很快减少，B超检查无异常。2004年年底又一次发生宫外孕，手术证实为右侧输卵管壶腹妊娠。请问：这次宫外孕是否与上次宫外孕有关，如何避免下次再发生宫外孕呢?

    答“正在遭受煎熬的女人”：

    来信收到，信中所提资料过于简单，如2002年“早孕试纸弱阳性”，由于尿妊娠实验可能有假阳性结果，应该测定血β-HCG。如果在用药前增高，可以肯定“第一次宫外孕”的诊断。2004年底宫外孕手术不知是保守性手术(如输卵管妊娠开窗取胚术，伞部妊娠挤出术)或患侧输卵管切除手术?手术中探查对侧输卵管形态如何?这些信息有利于估计患者今后妊娠的难易程度。

    受精卵在子宫腔以外着床，称为异位妊娠，最常见部位为输卵管妊娠，俗称宫外孕，是妇产科最常见的急腹症之一。各种影响受精卵进入宫腔的因素都可引起，如慢性输卵管炎，特别是淋球菌、沙眼衣原体及支原体对柱状上皮有特殊亲和力，可从宫颈口直接上行至输卵管，破坏黏膜层 ......