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编号:11099796
http://www.100md.com 2005年12月1日 魏经汉 梁 昆
     脂质是人体内的脂肪(如胆固醇、甘油三酯)和类脂(如磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,主要包括血浆中的胆固醇、甘油三酯。而胆固醇、甘油三酯在血浆中必须与其他脂质,如磷脂和蛋白质一起组成复合物,才能在血液中被转运,这种脂质和蛋白质组成的复合物称为血脂。临床上测定的总胆固醇、甘油三酯是血浆中所有脂蛋白中含有的胆固醇、甘油三酯的总和,还可以测定出高密度脂蛋白中的胆固醇(称高密度脂蛋白胆固醇),以及计算出低密度脂蛋白胆固醇。

    高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症,或两者兼有异常称为混合型高脂血症。流行病学研究证明,人群中血浆胆固醇水平与冠心病发病率、死亡率明显相关。美国等“七国研究”结果表明,人群中血浆总胆固醇水平对冠心病的影响非常显著。“美国弗莱明汉心脏研究”通过30年的追踪观察,证实血浆胆固醇水平高于7.8毫摩尔/升者,90%发生冠心病。积极的降低血浆胆固醇浓度,对已患冠心病或未患冠心病的人都可以预防冠状动脉事件(如急性心肌梗死、心绞痛及猝死)的发生。

    除总胆固醇、甘油三酯升高外,血浆中高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇升高,也是一种血脂代谢紊乱。临床iW分为两大类:①原发性高脂血症:是一类多因素所引起的疾病,属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性高脂血症:常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等系统性疾病或药物所引起的血脂异常 ......