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编号:11041689
http://www.100md.com 2006年6月1日 刘大伟
     半个世纪以来,没有任何一种治疗方法像雌激素替代疗法那样风云变幻,令人争论不已。然而可以肯定的是,半个世纪的临床应用,已经证明了雌激素替代疗法对缓解中老年妇女的更年期症状,预防绝经期相关疾病的积极作用。对于患有更年期综合征、骨质疏松的中老年妇女来说,雌激素替代治疗是必要的,而且还可以得益于心脑血管病的预防。但同时也发现了雌激素替代疗法严重的不良反应。因此,如何避免雌激素替代疗法的危险,兴利除弊,是摆在医生和患者面前的一个重大问题。

    正确应用雌激素替代疗法的关键是严格掌握其适应症、禁忌症、恰当选用雌激素的剂型、剂量,严密观察其耐受性和不良反应。有关专家指出,近年来提出的个体化给药,是保证其安全性和有效性,防范危害的基础,也是最为重要的关键。

    为什么要求个体化给药

    任何药物都是利弊相依,雌激素替代疗法也不例外。对于雌激素来说,每个妇女的敏感性不同,而且自身的雌激素变化也不相同。有的妇女进入更年期以后,雌激素水平很快下降,而有的妇女雌激素水平下降却较为平稳。雌激素替代疗法的应用基础是建立在患者自身现有激素水平上的,由于每个更年期妇女体内的雌激素水平都不尽相同,对外源性雌激素的需求也是不同的,而且每个人对各种疾病的易感性也不同 ......