降压慎用硝苯啶短效剂
硝苯啶(又名心痛定、拜心同、利心平、硝苯吡啶)为二氢吡啶类衍生物，临床主要用于治疗心绞痛、高血压。其作用机制是降低细胞外钙向心肌细胞和血管平滑肌细胞内移动，降低细胞内钙的浓度，抑制平滑肌细胞收缩，扩张冠状动脉和外周动脉，增加冠状动脉血流量，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，降低心脏耗氧量，有效的治疗心绞痛和高血压。
上世纪80年代，该药曾一度走红于国内大江南北，作为二氢吡啶类钙拮抗剂为代表的药物，在执行降压使命上立下了汗马功劳。但随着时间推移和药效学考验，近20多年来，临床大量病例应用，发现其不良反应较多。特别表现在降压方面，其口服后溶出速率不稳定，生物利用度低，不易控制其幅度与速度，降压峰位明显。往往使血压突然下降过低，但在下次给药前，抗高血压作用早已消失，造成24小时血压变异性增高。病人依从性差，常因不良反应而不接受治疗。
临床医学、循证医学、基础医学和心脏病学等专家研析，发现其不良反应主要表现在心血管系统，如心律失常(心动过速)、胸闷、心悸、心力衰竭、低血压和周围性水肿等。尤其表现在病人突然停药时，往往出现全身动脉痉挛，尤以冠状动脉较明显。致使冠状动脉血流量灌注减少，伴心率增快，心肌缺血缺氧，诱发心绞痛、心律失常或血压变异性增高等，引发心血管事件，导致病情加重，甚至危及生命。
引发上述副作用的主要是硝苯啶的短效制剂。进入21世纪以来，随着对该类药物的药理学与药效学的深入研究，为进一步开发、利用和发挥二氢吡啶类药物在临床治疗作用，避免其副作用的发生，生产厂家研制了不同类型制剂。患者可根据病情，在医师指导下扬长避短，避开硝苯啶短效制剂，选择性的应用缓释剂或控制剂等。该类制剂可调节药物释放作用，稳定疗效。如非乐地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)、尼卡地平等。每天早起服1片，每日1次，可维持血压平稳达24小时，且无不良反应。, 百拇医药(尹 兵)
上世纪80年代，该药曾一度走红于国内大江南北，作为二氢吡啶类钙拮抗剂为代表的药物，在执行降压使命上立下了汗马功劳。但随着时间推移和药效学考验，近20多年来，临床大量病例应用，发现其不良反应较多。特别表现在降压方面，其口服后溶出速率不稳定，生物利用度低，不易控制其幅度与速度，降压峰位明显。往往使血压突然下降过低，但在下次给药前，抗高血压作用早已消失，造成24小时血压变异性增高。病人依从性差，常因不良反应而不接受治疗。
临床医学、循证医学、基础医学和心脏病学等专家研析，发现其不良反应主要表现在心血管系统，如心律失常(心动过速)、胸闷、心悸、心力衰竭、低血压和周围性水肿等。尤其表现在病人突然停药时，往往出现全身动脉痉挛，尤以冠状动脉较明显。致使冠状动脉血流量灌注减少，伴心率增快，心肌缺血缺氧，诱发心绞痛、心律失常或血压变异性增高等，引发心血管事件，导致病情加重，甚至危及生命。
引发上述副作用的主要是硝苯啶的短效制剂。进入21世纪以来，随着对该类药物的药理学与药效学的深入研究，为进一步开发、利用和发挥二氢吡啶类药物在临床治疗作用，避免其副作用的发生，生产厂家研制了不同类型制剂。患者可根据病情，在医师指导下扬长避短，避开硝苯啶短效制剂，选择性的应用缓释剂或控制剂等。该类制剂可调节药物释放作用，稳定疗效。如非乐地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)、尼卡地平等。每天早起服1片，每日1次，可维持血压平稳达24小时，且无不良反应。, 百拇医药(尹 兵)