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编号:11645749
行医随笔:面对疼痛坚强点
http://www.100md.com 2008年3月1日 家庭医学
     一位患者向我抱怨他的牙齿痛,吃了几天的药,不但没有好转,反而更加严重了,怀疑医院是不是在卖假药。原来他几天前吃排骨时,不小心刺破了牙龈。刚开始还没觉得什么异常,第二天觉得牙龈有明显的异物感,用舌头一舔,发觉起了个小包。虽然不痛,却总是有异样的感觉。渐渐的小包开始疼痛起来,而且体积也增大了,惊慌之下他来到医院就医,医生开了3天剂量的西地碘片等药物,但是吃了药却未有明显的好转,反而疼痛加剧,饭不能吃,话也不能多说,心情非常压抑、焦急,于是问我有什么特效药没有。

    听了他的遭遇我感到很奇怪。口腔损伤往往不用治疗就可以自行愈合,这是因为唾液中含有溶菌酶、免疫球蛋白A、硫氰酸盐、乳铁蛋白等,都有杀菌和抑菌的作用。在没有任何消毒药时,唾液还可以外用对伤口消毒。仔细分析,我怀疑是他的心理在作怪:一是发现他性情柔弱,对轻微的疼痛很敏感,心理承受能力低;二是对疾病的无知导致对疾病的恐惧心理:三是多疑,对医嘱不信任,怀疑药物有假。以上因素综合影响他的心理健康,使他对牙痛越来越恐惧,心情极度压抑。

    现代身心医学认为,“身体一心理”因素可以相互影响。身体的病痛可以导致抑郁的心理,而心理的抑郁则可以通过“神经一体液”调节作用降低或提高机体免疫能力。愉快的心情不仅可以提高机体的免疫能力。还可以降低痛阈,减轻疼痛感觉,改善患者心理体验。反之,抑郁的情绪则可让人对疼痛敏感,并形成恶性循环,加重病情。

    于是我用支持鼓励的方法说:“这么个小病。还吃药!去年春节我也是被骨头刺破牙龈,比你这个还痛。当时我想,满桌的大鱼大肉不吃,是不是很可惜?所以,我牙一咬,狠下心,它痛它的,我吃我的。只要你不去注意它,它一会儿就不痛了。你一个男子汉,怕啥子痛,坚强点嘛。”患者按照我的说法。在没有服任何药物的情况下,当日即止住了痛感,几天后肿块消退,舌头已舔不到明显的突起了。

    如今人们的生活、工作条件远比以前好,吃苦锻炼的机会也就少了,但同时也让个别人显得很脆弱,遇到一点点的挫折就担惊受怕,如临大敌。在疾病打垮自己之前,他就从内部让自己投降了。所以,面对挫折、痛苦,坚强就是最好的良药。, 百拇医药(阮 鹏)