云南玉溪读者许某来信说：今年34岁，1.73米高，体重只有63公斤。能吃饭，就是吃不胖。同时面部有雀斑，口干，四肢冬天较冷，舌苔厚且白，伴有口臭，便秘严重。请专家给我一个治疗方案。

    答许某读者：

    从中医辨治便秘，病变证机主要有热结便秘、寒结便秘、阴津亏虚便秘、血虚便秘等。根据您的病证表现，可能属于寒结便秘证。中医认为：寒结于内，浊气不得下行而蕴结上淫于面，则为雀斑；寒气阻遏阳气而不能气化水津，阴津不得上滋，则口干不欲饮水(若口干欲饮水则为热结而非寒结)；寒气内盛而阻滞阳气不能外达，则四肢冬天较冷；阴寒浊气内结，腑气阻塞不通，则便秘；肠胃浊气内结而上冲，则口臭；舌苔白腻是寒气内结而上熏所致。对此可辨为寒结证，治疗应当温阳散寒，泻下通便。可选用大黄附子汤(大黄9克，附子15克，细辛6克)加味(枳实6克，厚朴12克，当归15克，党参15克)。此药方仅仅足根据您信中所说而提出的治疗方案，或许对您有一定治疗作用。另外，根据您所说的身高、体重与饮食等情况，您能吃而就是不胖，这一方而可能与您便秘有一定关系，另一方而可能与您内在体质也有密切关系。再者，形体消瘦并不能认为是有病，只要身体健康，身体消瘦也是正常的。

    河南中医学院教授 王付

    为何血钾正常也可引发肌无力 魏开敏

    山西运城读者张某来信说：我一位亲戚的孩子，今年3岁，上小学二年级。前不久的一大早起床时感到四肢无力、麻木，站立不起，门诊医生建议住院观察治疗。住院后检测血钾正常，但经多科医生会诊后，认为是一种正常血钾型周期性麻痹。我听说过低血钾能引起四肢无力，却没有听说血钾正常也可引起肌无力，请问是怎么回事?

    答张某读者：

    低血钾可致周期性麻痹的发生 ......