原发性高血压是一种严重危害人类健康的疾病，是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要发病因素。我国高血压呈现出“三高三低”的特点，即患病率、致残率和病死率高；知晓率、治疗率和控制达标率低。据2002年国家卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查显示，18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，每年新增300万人以上；而高血压的知晓率为30.2%，治疗率仅为24.7%，控制达标率更低，为6.1%。而且即便是在服药治疗者中，由于治疗的不科学规范，存在着诸多误区，控制达标率也仅为28.8%。

    因为无症状而不治疗高血压一般缺乏特异的临床表现，常见症状有头昏、头痛、耳鸣、记忆力下降、失眠、多梦、易醒、胸闷、心悸、气短、颈项板紧、疲劳等，可呈持续性，在紧张或劳累后加重，但不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。约20%患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。因为高血压大多数起病缓慢，患者容易产生耐受，导致症状不明显甚至没有症状。但这并不表示血压不高或不会对靶器官造成损害，更不能作为是否需要治疗的标准。从病理学角度讲，无症状高血压长期不服药治疗，不仅可使病情加重，还会增加心血管发病危险。应该强调，高血压治疗与否的依据是血压水平，而不是症状的有无或轻重。

    以药价高低选药

    高血压药物治疗目标是降低血压，使其达到相应的目标水平，通过降压治疗使患者的心血管发病和死亡总危险降低。因此，降低高血压患者血压水平，是高血压治疗的关键。目前市场上五类主要降压药，即利尿剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂，都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。药价高低与降压疗效并没有绝对的相关性 ......