心脏病的长期抗凝策略
心脏病的抗凝治疗(以下简称抗凝)可明显改善心脏病患者的预后。以不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死为例,在治疗第一周内没有给阿司匹林和肝素的病人。顽固性心绞痛、心肌梗死和死亡率分别为23%、12%和1.7%;给予阿司匹林和肝素后,上述数值分别下降为10.7%、1.6%和0%。但由于治疗不规范。抗凝也存在不少风险。尤其是对不同的心脏病患者,更有深入探讨的必要。人工瓣膜
1.机械瓣:植入机械瓣后血流动力学有所改善,但发生血栓的几率较高,通常需要终生抗凝。但不论使用哪种抗凝药,都不能保证不发生栓塞和并发出血。
抗凝策略:终生抗凝。一般病人可单用华法林,维持凝血酶原时间国际标准化比值(INR)在2.5~3.5之间 ......
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