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尿道炎当心诱发关节炎
http://www.100md.com 2009年2月1日 《家庭医学》 2009年第2期
     福州鼓楼区方女士5个月前患了尿道炎,小便刺痛,去医院开了一些药,服后炎症很快就好了。但半个月后,方女士发现自己的左腿膝关节肿胀,而且肿得越来越大,疼痛加剧,还出现乏力、发烧等全身症状。辗转求医于多家医院的骨科、普外科,最后来到南京军区福州总医院风湿内分泌科,检查确诊是因尿道细菌感染引起的反应性关节炎。

    福州总医院风湿内分泌科李亿农副主任医师介绍,各种类型的尿道炎都会诱发无菌性关节炎,与患者体内存在易感基因有一定关系。最常见的原发病是性病,如淋病性尿道炎、支原体性尿道炎、衣原体性尿道炎、包柔螺旋体尿道炎、非淋病性尿道炎等。其他如布鲁杆菌、肺炎衣原体感染,宫颈炎,细菌性腹泻后,等,也可以引起反应性关节炎。

    反应性关节炎一般发生在患者手、足的大关节,小关节一般不会受累,而且不会对称发生。就是说,如果一侧手、足发生此病,另一侧手、足则正常。此病目前还没有有效的预防方法,但预后是很好的,饮食上也没有禁忌。患者应到正规医院寻求正确诊断,在积极治疗原发病的同时,对关节炎症采用相应的治疗措施,很快就可以好转。

    诊断反应性关节炎应与其他关节炎鉴别。如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等。痛风持续时间较短,疼痛剧烈,短时间达到高峰;而反应性关节炎持续时间较长,可达数月。痛风患者的血沉一般不快,而尿酸高;反应性关节炎则有近期感染史,血沉一般较快,而尿酸往往不高。其他如骨关节炎往往有劳累史,尿酸不高;类风湿关节炎往往有多个小关节肿胀。李亿农副主任医师提醒近期患性病和非性病尿道炎的患者,如果发现关节肿胀,一定要当心反应性关节炎。, 百拇医药(张文明)


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