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中老年人牙病的防治误区
http://www.100md.com 2010年4月1日 《家庭医学》2010年第4期
     流行病学资料显示,中老年人龋齿(根龋)发病率达68.46%,(冠龋)77.70%;牙周病的发病率均超过了80%。对牙齿疾病的治疗,中年人接受龋齿治疗的为10.94%,老年人为3%;而牙周病接受治疗的人则更少。

    中老年人牙病情况这么严重,原因很多,但最主要的是由于受到旧观念的影响,存在着一些认识误区。只有改变错误认识,积极保护牙齿,才能达到“8020”的口腔健康标准。

    误区一:人老了牙齿松动脱落是自然规律在此误区影响下,忽视口腔保健,会使痛苦小、简单易治、费用较低的龋齿、牙龈炎,发展成痛苦大、治疗复杂、费用较高的牙髓病和牙周病。

    误区二:牙齿小问题,等疼得忍无可忍再治俗话说“小洞不补,大洞吃苦”,牙齿也是如此。龋齿的病变是由浅入深,由小到大,从没有症状到疼痛难熬,逐渐发展而加重的。龋齿和感冒等一些疾病不一样,症状不会随着时间的延续而缓解,只会越来越严重。如不及早治疗,一旦发展成牙髓炎,治疗就很困难。所以,牙齿有疾病,越早治疗越好。

    误区三:掉一两颗牙,不影响咀嚼就不着急补或镶要知道,当某颗牙齿拔除后,如果不及时镶假牙,两边的牙齿就会逐渐向缺牙区倾斜,对面的牙齿也会伸长,引起这些牙齿和邻牙接触的紊乱,造成食物嵌塞,引起龋齿。每个牙齿都有一定的功能,因此,牙齿一旦患病,应当采取积极的治疗措施。只有对那些已经无法治疗或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙,才考虑拔除。牙齿拔除后,等拔牙创口长好后(一般需3个月),应尽快装假牙。

    误区四:不能洗牙,牙齿越洗越糟糕牙周病是中老年人常见的口腔疾病。统计显示,有严重牙周病的老年人,触发其他器官疾病的机率,比正常人高出7倍。牙周病是怎么形成的?简单说,一开始是口腔细菌“吃饱”了残留在齿缝中的食物,形成黏着在牙齿上的牙菌斑,一段时间后硬化为齿垢。齿垢累积多了,就会成为病菌的“生产工厂”,加快病菌的繁殖,破坏牙龈,导致牙周病。细菌要24小时才能从牙菌斑转变为齿垢,这过程当中把牙齿清洁干净,就可以降低牙周病发生。一般说,牙齿外表面较不容易累积细菌,而齿缝和牙龈线以下才是藏污纳垢之地。尽管我们每天都在刷牙,偏偏这里是牙刷很难刷到的地方。在牙周病早期,患者在刷牙或咬物时可出现牙龈出血,许多人往往不注意;当出现牙周脓肿或牙齿松动时,常常已是牙周病晚期了。所以定期洁治(俗称洗牙)是预防和治疗牙周炎症最有效的方法。为什么有人说“不能洗牙,越洗牙越不好”呢?这是因为有的患者为贪图便宜或方便,不到正规的医院而去那些不按常规操作的诊所洗牙,去除牙结石后没有弄光牙面或引起牙龈损伤等,导致“越洗牙越不好”。

    误区五:牙越磨越结实,啃点硬东西没关系牙本质过敏也是中老年人常见的口腔疾病,即当牙齿受到外界刺激,如刷牙、冷风、热汤、酸甜汤以及咬硬物(如小核桃、松子等)时引起的酸痛症状。牙本质过敏多见于前牙切缘和后牙合面及牙颈部,可以是单个牙,也可以是多个牙。凡能使牙齿表面釉质完整性受到破坏,导致牙本质暴露的牙病,如磨耗(经常咬硬物,如小核桃、肉骨头等,夜磨牙引起)、长期刷牙不当引起的牙颈部楔状缺损、龋齿以及牙周萎缩致牙根暴露等,均可引发牙本质过敏症。如果诱发因素不去除,牙本质过敏症就会慢慢发展为牙髓炎、根尖周炎等,甚至最后不得不一拔了之。特别是上了年纪的人,牙齿“工作”几十年后,其表面釉质磨去很多,硬物咬得越多,釉质就磨去越多,牙本质也暴露得越快,而且随着年龄的增长,牙髓内牙本质形成变慢,一旦磨耗大于生成,就会出现牙本质过敏症状。 (徐 晓)